Quem tem insuficiência renal pode comer feijão? Veja quais os cuidados

Receber o diagnóstico de insuficiência renal costuma trazer uma série de mudanças na alimentação. Entre elas, uma das dúvidas mais frequentes envolve um dos alimentos mais presentes na mesa dos brasileiros: o feijão. 

Afinal, quem tem doença renal pode continuar consumindo essa leguminosa ou ela representa um risco para os rins? A resposta não é tão simples quanto um "sim" ou "não". O feijão é um alimento altamente nutritivo, rico em proteínas vegetais, fibras, vitaminas e minerais. Ele também contém potássio e fósforo, nutrientes que precisam ser controlados em determinadas fases da doença renal crônica. 

Com o preparo adequado e o acompanhamento de um nefrologista e de um nutricionista, o feijão pode continuar fazendo parte da alimentação de muitos pacientes. Não faça mudanças na sua alimentação por conta própria. Marque uma avaliação especializada na Rede Américas. 

O feijão é um vilão para os rins?

O feijão, em si, não é um vilão. Trata-se de uma leguminosa rica em fibras, proteínas vegetais e vitaminas importantes para a saúde. Estudo publicado no Journal of Clinical Medicine, de 2023, mostra que dietas à base de plantas podem proteger a função renal, diminuir o risco de progressão e desenvolvimento da doença renal crônica. 

Uma outra pesquisa divulgada em 2021, pela nutrients, revela que uma alimentação saudável rica em frutas, leguminosas, grãos integrais e fibras está associada a uma menor índice de mortalidade entre os pacientes. Além disso, a substituição da carne vermelha por leguminosas pode ser benéfica para a função dos rins.

Mas, para pacientes com doença renal crônica, a alta concentração de potássio e fósforo no feijão exige atenção, pois esses minerais podem se acumular. O fósforo presente em vegetais é menos absorvido pelo organismo em comparação ao encontrado em carnes, o que permite o consumo moderado de feijão após preparo adequado.

Como o potássio e o fósforo afetam quem tem doença renal crônica?

O controle desses dois minerais é um dos pilares da dieta renal. O acúmulo de ambos no organismo pode causar complicações graves, que pioram a qualidade de vida e o prognóstico da doença.

O que é hipercalemia (excesso de potássio)?

A hipercalemia ocorre quando os níveis de potássio no sangue ficam muito elevados. Essa condição é perigosa porque o potássio atua diretamente na função das células nervosas e musculares, incluindo o coração. Seus principais riscos incluem arritmias cardíacas graves, fraqueza muscular e, em casos extremos, parada cardíaca.

O que é hiperfosfatemia (excesso de fósforo)?

Já a hiperfosfatemia é o acúmulo de fósforo. O excesso desse mineral no sangue remove o cálcio dos ossos, tornando-os fracos e quebradiços, condição conhecida como doença óssea renal. O fósforo também pode se depositar em vasos sanguíneos e no coração, aumentando significativamente o risco de eventos cardiovasculares, como infarto e AVC.

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Qual a maneira possível de preparar o feijão para a dieta renal?

A boa notícia é que não é preciso excluir completamente o feijão do cardápio. Com uma técnica de preparo específica, é possível reduzir consideravelmente a quantidade de potássio e fósforo dos grãos, tornando seu consumo mais seguro. 

O segredo está no remolho e no descarte da água do cozimento. Para isso, é possível utilizar esse passo a passo a seguir:

1. Escolha e lave os grãos: comece catando e lavando o feijão em água corrente
2. Faça o remolho prolongado: coloque os grãos em uma vasilha grande com bastante água. O ideal é deixar de molho por um período de 12 a 24 horas antes do cozimento
3. Troque a água várias vezes: durante o período de remolho, troque a água pelo menos três a quatro vezes. Esse processo ajuda a "puxar" os minerais para fora dos grãos
4. Descarte a água final: antes de cozinhar, jogue fora toda a água em que o feijão ficou de molho. Nunca a utilize no cozimento
5. Cozinhe em água nova: coloque o feijão na panela de pressão com uma água limpa e cozinhe normalmente
6. Modere no caldo: o caldo do feijão é onde grande parte dos minerais restantes se concentra. Dê preferência a consumir apenas os grãos, em porções controladas e definidas por seu nutricionista

Existe um tipo de feijão mais indicado?

As concentrações de potássio e fósforo são relativamente semelhantes entre os diferentes tipos de feijão, como o carioca, o preto ou o de corda. Portanto, mais importante do que o tipo de grão é a aplicação correta da técnica de preparo. O método de remolho e descarte da água é válido para todos eles.

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E a clássica combinação de arroz e feijão, está liberada?

A combinação pode ser mantida, desde que com os devidos cuidados. O feijão pode ser preparado conforme a técnica descrita e consumido em pequena quantidade. Para o arroz, a versão branca é geralmente mais indicada que a integral para pacientes renais, pois contém menos fósforo. A porção total deve ser sempre orientada pela equipe de saúde que o acompanha.

Que outros alimentos exigem atenção na dieta para insuficiência renal?

O feijão não é o único alimento que exige controle. Muitos outros itens do dia a dia são ricos em potássio e fósforo. Conhecer esses alimentos é fundamental para gerenciar a dieta. Veja a seguir:

Vale um alerta especial para a carambola. A fruta contém uma neurotoxina que os rins doentes não conseguem filtrar, podendo causar intoxicação grave e até a morte. Seu consumo é estritamente proibido para pacientes renais, de acordo com trabalho científico publicado no Jornal  Brasileiro de Nefrologia, em 2015.

Quando é preciso procurar um especialista?

Nenhuma alteração na dieta de um paciente com insuficiência renal deve ser feita por conta própria. As recomendações são individualizadas e dependem do estágio da doença, dos resultados dos exames de sangue e das necessidades nutricionais de cada pessoa.

O médico nefrologista e o nutricionista especializado em nefrologia são os profissionais indicados para elaborar um plano alimentar seguro e equilibrado. O que ajuda a preservar a função renal restante, garantindo mais qualidade de vida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.