Quem tem insuficiência renal pode tomar creatina? Veja alguns estudos

Você está na academia, focado no seu plano de treinos, e ouve conversas sobre os benefícios da creatina para melhorar a força e a performance. A ideia de acelerar seus resultados é tentadora, mas um alerta soa em sua mente: o diagnóstico de doença renal. Essa dúvida é comum e extremamente pertinente, pois o que funciona para uma pessoa saudável pode representar um risco para outra com a função renal comprometida.

Nefrologistas são os médicos indicados para o acompanhamento de quadros de insuficiência renal. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que é creatina e como ela age no corpo?

A creatina é um composto de aminoácidos naturalmente produzido pelo corpo, principalmente no fígado, rins e pâncreas. Ela é armazenada nos músculos e serve como uma fonte de energia rápida para atividades de alta intensidade e curta duração, como levantamento de peso e corridas curtas. Por isso, sua suplementação é tão popular entre atletas.

Quando suplementada, a creatina aumenta os estoques de energia muscular, o que pode resultar em mais força, resistência e ganho de massa magra. O corpo, por sua vez, precisa metabolizar e excretar o excesso desse composto, um processo que envolve diretamente os rins.

Em indivíduos saudáveis, de acordo com o Conselho Regional de Medicina do Estado da Paraíba, o consumo de creatina não provoca danos renais. A questão é o consumo por pessoas que têm doenças renais.

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Quem tem insuficiência renal pode tomar creatina?

Não sem avaliação e acompanhamento estrito de um nefrologista. Para um paciente com doença renal crônica (DRC), os rins já operam com capacidade reduzida. A introdução de uma sobrecarga de substâncias para filtrar, como o excesso de creatina, pode ser prejudicial.

Para pessoas com insuficiência renal, a suplementação de creatina sem orientação médica pode ser um risco. O suplemento é capaz de mascarar os resultados dos exames que avaliam a função dos rins e pode sobrecarregar esses órgãos que já estão comprometidos.

Pesquisas (Vega, 2019) apontam que a creatina não deve ser suplementada em pacientes ou pessoas com doenças renais crônicas ou que estejam em tratamento com medicamentos que são nefrotóxicos.

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Quais são os principais riscos para pacientes renais?

O principal problema não é apenas uma potencial toxicidade direta, mas a interferência no monitoramento da doença. 

Veja os riscos:

1. Sobrecarga renal: rins que já trabalham com dificuldade podem ser forçados a filtrar uma quantidade maior de creatinina. O descarte da creatina pelo corpo demanda um esforço extra dos rins. 

Em pacientes com função renal já reduzida, essa sobrecarga pode levar a um maior desgaste do órgão e acelerar a perda de função renal.

2. Mascaramento diagnóstico: o uso de creatina aumenta artificialmente os níveis de creatinina no sangue. Isso torna o exame um marcador impreciso, dificultando que o médico avalie a real progressão da doença renal. 

A creatina aumenta naturalmente os níveis de creatinina, mascarando a capacidade real dos rins. Esse efeito torna difícil para os médicos avaliarem a progressão da doença e ajustarem o tratamento, podendo levar a mudanças desnecessárias.

Qual a relação entre creatina, creatinina e a função renal?

Para entender o risco, é fundamental diferenciar dois termos muito parecidos: creatina e creatinina. Embora relacionados, eles representam coisas distintas no organismo.

• Creatina: é o composto que fornece energia para os músculos.
• Creatinina: é o resíduo metabólico gerado a partir da degradação da creatina.

Após ser utilizada pelos músculos, a creatina é convertida em creatinina, que viaja pela corrente sanguínea até os rins, onde é filtrada e eliminada pela urina. Este processo é constante e normal.

Como a creatinina é usada para medir a saúde dos rins?

A creatinina é um dos principais biomarcadores para avaliar a função renal. Médicos solicitam sua dosagem no sangue para verificar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que estima o quão bem os rins estão filtrando os resíduos do sangue. Níveis elevados de creatinina geralmente indicam que os rins não estão funcionando de maneira eficiente.

Existem exceções ou alternativas seguras?

A suplementação em pacientes renais não deve ser uma decisão pessoal. Apenas um médico especialista pode analisar o quadro clínico completo, o estágio da doença e a real necessidade do suplemento, ponderando os riscos.

O papel do acompanhamento médico rigoroso

Caso um nefrologista autorize o uso, o monitoramento será ainda mais rigoroso. O médico poderá solicitar exames mais específicos para acompanhar a saúde dos rins, ajustando doses e frequência conforme a resposta do organismo do paciente.

Para pacientes com insuficiência renal, principalmente aqueles em diálise crônica que podem apresentar deficiência de creatina, a suplementação só deve ser considerada sob rigoroso acompanhamento médico. A supervisão é necessária para monitorar a função renal e garantir a segurança do paciente.

Como cuidar da saúde renal ao praticar atividades físicas?

Independentemente do uso de suplementos, a proteção dos rins é vital. Para quem tem doença renal, a prática de exercícios é benéfica, desde que acompanhada por profissionais. 

Algumas medidas gerais incluem:

• Hidratação adequada: beber água é fundamental para ajudar os rins a filtrar resíduos.
• Controle de condições de base: manter a pressão arterial e a glicemia (em caso de diabetes) sob controle é a principal forma de proteger os rins.
• Alimentação equilibrada: seguir um plano alimentar orientado por um nutricionista, com controle de sódio, potássio, fósforo e proteínas, é essencial.
• Evitar automedicação: anti-inflamatórios e outros medicamentos podem ser tóxicos para os rins. Nunca use remédios sem prescrição.

A decisão de usar creatina quando se tem insuficiência renal vai muito além dos benefícios estéticos ou de performance. É uma questão de saúde e segurança. A orientação de um nefrologista é o único caminho seguro para garantir que suas escolhas não comprometam ainda mais a função dos seus rins.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.