É possível engravidar com DIU? Saiba como aumentar a eficácia do método

O DIU é um método contraceptivo de longa duração; sua eficácia depende de alguns cuidados no uso e de acompanhamento médico

A gravidez pode acontecer mesmo com o uso do DIU, mas isso é raro. O método contraceptivo age dentro do útero para impedir que a gravidez aconteça, seja dificultando a fecundação ou a implantação do embrião.

No geral, tanto o DIU de cobre quanto o hormonal estão entre os métodos mais seguros para evitar a gravidez. Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), menos de 1% das usuárias engravida por ano quando o método é usado certo.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) também considera o DIU um método de alta eficácia, mas aponta que a proteção pode cair em situações como deslocamento do dispositivo, expulsão parcial ou quando ele não está bem posicionado.

Ginecologistas são os médicos que podem orientar as mulheres quanto à inserção e ao acompanhamento para manter a eficácia do DIU. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que é o DIU e quais são os tipos?

O DIU é um pequeno dispositivo flexível colocado dentro do útero da mulher por um profissional de saúde para evitar a gravidez. Ele age dentro do corpo como um método contraceptivo de longa duração e sua função é impedir que a gestação aconteça.

O método atua mudando o ambiente do útero e o muco cervical. Essas mudanças dificultam a sobrevivência dos espermatozoides e diminuem a chance de encontro com o óvulo. Em alguns casos, também cria uma reação local que reforça essa proteção.

Segundo a OMS, o DIU é um método contraceptivo reversível de longa duração, então a fertilidade volta ao normal após a retirada do dispositivo. Ele não exige uso diário e mantém proteção contínua enquanto está no organismo.

DIU hormonal

O DIU hormonal libera o hormônio levonorgestrel dentro do útero. Esse hormônio deixa o muco do colo do útero mais espesso, o que dificulta a passagem dos espermatozoides. Ele também afina a camada interna do útero, o que reduz o fluxo menstrual.

A eficácia do método é superior a 99% e a proteção pode durar de três a oito anos, dependendo da marca. Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), muitas mulheres podem até deixar de menstruar durante o uso.

A inserção do DIU acontece no consultório. Depois do procedimento, o acompanhamento pode incluir exames para verificar a posição do dispositivo. O método é indicado para quem busca proteção contra gravidez e possível redução de cólicas menstruais.

DIU de cobre

O DIU de cobre é um dispositivo colocado dentro do útero que não libera hormônios. Ele trabalha como método contraceptivo por meio da presença do cobre no ambiente uterino, o que interfere na movimentação e na sobrevivência dos espermatozoides.

Esse tipo de DIU causa uma alteração local no útero, criando um ambiente menos favorável para a fecundação. O cobre tem efeito espermicida, o que reduz a capacidade dos espermatozoides de chegar até o óvulo e fazer a fecundação.

A ação do método é contínua e não depende de ingestão de medicamentos ou uso diário, podendo permanecer eficaz por vários anos, conforme o tipo de dispositivo e a orientação médica. O método mantém proteção enquanto estiver posicionado do jeito certo no útero.

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É possível engravidar com DIU?

A gravidez com DIU é considerada rara, mas pode acontecer. O método é muito eficaz, porém não é 100% seguro, principalmente em casos como quando o dispositivo sai do lugar ou é expulso parcialmente pelo corpo da mulher.

Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a taxa de falha do DIU é menor que 1% ao ano no uso habitual, tanto no DIU hormonal quanto no de cobre, o que significa que, em 100 mulheres que usam o método por um ano, menos de uma engravida.

O ACOG reforça que o resultado depende também da colocação certa e do acompanhamento médico. Quando o DIU não está bem posicionado, a proteção pode diminuir e o risco de gravidez aumenta.

O que acontece se a mulher engravidar usando o dispositivo?

Quando acontece uma gravidez mesmo com o DIU, o primeiro passo é confirmar a gestação com exames. Também é importante verificar onde o embrião está se desenvolvendo e se o dispositivo continua no lugar certo.

Depois da confirmação, o ginecologista avalia a posição do DIU e a evolução da gravidez. Em alguns casos, quando é possível alcançar os fios, o dispositivo pode ser retirado no início da gestação. Essa decisão depende de cada situação e da avaliação profissional.

Além disso, o médico faz uma checagem para entender se a gravidez está acontecendo dentro do útero ou não. Todo o acompanhamento precisa ser feito com um profissional de saúde, com exames e monitoramento nas primeiras semanas.

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O que interfere na eficácia do DIU?

A eficácia do DIU é alta, mas alguns fatores podem interferir no funcionamento do método e reduzir a proteção contra a gravidez. Na maioria dos casos, isso está ligado à posição do dispositivo ou a situações que alteram sua permanência no útero, como:

• Quando o dispositivo não está bem posicionado no útero;
• Quando o DIU sai parcialmente ou completamente do útero;
• Quando acontece deslocamento do DIU dentro da cavidade uterina;
• Quando não há acompanhamento médico para verificar a posição do dispositivo;
• Quando a inserção do DIU não é feita do jeito certo por um profissional de saúde.

Sinais como mudanças na menstruação ou desconforto que não melhora podem indicar que algo precisa ser avaliado. Nesses casos, o médico pode pedir exames, como o ultrassom, para ver se o DIU está na posição certa dentro do útero.

Quais são os sinais de gravidez com DIU?

Mesmo usando DIU, alguns sintomas podem indicar uma possível gravidez. Esses sinais são parecidos com os de uma gestação comum e costumam aparecer no início, por isso é importante observar mudanças no corpo e procurar avaliação médica para confirmar.

Entre os principais sintomas, estão:

• Cansaço acima do normal;
• Sensibilidade ou dor nos seios;
• Enjoo, principalmente pela manhã;
• Vontade de urinar com mais frequência;
• Atraso da menstruação ou falta dela fora do habitual.

A confirmação só é feita com exames, como o teste de gravidez e o ultrassom. Eles ajudam o médico a entender se há gravidez e como o DIU está posicionado no útero, definindo o que a paciente deve fazer a partir daquele momento.

Riscos da gravidez com DIU para a mãe e o bebê

Quando a gravidez acontece com o DIU, o risco de complicações pode ser maior porque ainda há um dispositivo dentro do útero, o que pode interferir no ambiente onde o embrião está se desenvolvendo. Nesse caso, uma das preocupações dos médicos é entender onde a gestação está acontecendo e se o desenvolvimento está preservado.

Sendo assim, os riscos da gravidez com DIU são:

Nesses casos, o pré-natal costuma ser mais próximo, com consultas e exames para acompanhar como a gravidez está evoluindo e como o útero está reagindo. O médico avalia cada situação para definir a melhor forma de fazer esse acompanhamento.

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O que fazer ao desconfiar da gestação com o dispositivo?

Ao perceber sinais que podem indicar gravidez usando DIU, o ideal é procurar um ginecologista o quanto antes. Esse é o profissional que vai confirmar se há gravidez e analisar se o dispositivo está no lugar certo.

A avaliação costuma incluir exames como teste de gravidez e ultrassom, que ajudam a identificar a situação logo no início, permitindo que o profissional entenda o que está acontecendo e oriente os próximos passos.

Não é indicado tentar resolver por conta própria ou ignorar os sinais. Cada caso precisa ser avaliado por um profissional, já que a conduta pode mudar conforme o resultado dos exames. Consulte um ginecologista!

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.