Ômega 3 faz mal para os rins? Entenda sobre o impacto em doenças renais

A dúvida surge na prateleira da farmácia: o pequeno frasco dourado pode machucar os rins?

Você acabou de receber o resultado do exame de urina e a creatinina está um pouquinho alterada. Na saída do laboratório, lembra que começou a tomar ômega 3 há três meses. Será que há relação entre o suplemento e os rins? Estudos recentes indicam que o consumo de ômega-3, focado na atuação no sistema imune, não causa danos aos rins.

Como o ômega 3 atua dentro do rim?

Os ácidos graxos EPA e DHA se incorporam à membrana das células renais e diminuem a produção de substâncias pró-inflamatórias. Desta forma, reduzem a pressão dentro dos glomérulos — os pequenos filtros do rim — e podem facilitar a passagem do sangue. O ômega-3 é reconhecido por suas propriedades anti-inflamatórias, sendo um foco de diversas pesquisas sobre saúde.

Evidências: ômega 3 protege ou prejudica a função renal?

A maioria dos trabalhos indica efeito neutro ou protetor para a função renal. O ômega-3 não demonstrou prejudicar os rins; na verdade, ele pode ajudar a melhorar a saúde cardiovascular e reduzir o estresse oxidativo em pacientes com doença renal crônica. 

Para pessoas com doença renal crônica, a suplementação de ômega-3 também mostrou um efeito positivo no comprimento dos telômeros, sem evidências de prejuízo aos rins.

É importante ressaltar que estudos focados na atuação do ômega-3 no sistema imune não indicam que seu consumo cause danos aos rins. Nenhuma pesquisa recente apontou piora da função renal atribuída ao próprio ômega-3. 

O que tem sido observado é a estabilização do quadro, especialmente em diabéticos e hipertensos.

Quando o ômega 3 pode sobrecarregar os rins?

Altas doses, acima de 3 g/dia de EPA+DHA combinados, podem sobrecarregar as vias de metabolismo dos eicosanoides e aumentar a produção de prostaglandinas renais. Em pessoas já com filtração reduzida, isso pode resultar em elevação leve da creatinina — geralmente reversível ao reduzir a dose. 

Embora o ômega-3 possa causar um leve aumento em um marcador da função renal (BUN), esses níveis geralmente permanecem dentro do considerado normal e não representam risco de efeitos adversos para os rins.

Situações de atenção

• Uso concomitante de anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco) ou inibidores de COX-2
• Medicamentos que afetam coagulação (varfarina, clopidogrel) — risco de sangramento e, consequentemente, lesão renal por hipoperfusão
• Reposição simultânea de vitamina D em altas doses, presente em algumas cápsulas combinadas
• Diurese excessiva (uso de furosemida) que leva a desidratação, agravada pelo possível efeito leve do óleo de peixe na pressão arterial

Quem tem doença renal crônica deve evitar suplementos?

Não é preciso evitar, mas o consumo deve ser adequado e monitorado por um profissional de saúde. Em pacientes com doença renal crônica, o ômega-3 não demonstrou prejudicar os rins; na verdade, ele pode ajudar a melhorar a saúde cardiovascular e reduzir o estresse oxidativo. 

Além disso, a suplementação de ômega-3 mostrou um efeito positivo no comprimento dos telômeros para pessoas com essa condição, sem evidências de prejuízo aos rins.

A orientação da National Kidney Foundation resume-se em três pontos:

1. Prefira alimentos ricos em ômega 3 antes de cápsulas
2. Limite suplemento a 1 g/dia de EPA+DHA, exceto prescrição médica distinta
3. Avaliar função renal a cada 3–6 meses; se creatinina aumentar > 0,3 mg/dL em relação ao basal, suspenda e reavalie

Para pacientes em diálise, não há contraindicação, mas o profissional deve considerar o balanço de lípidos e uso de anticoagulantes durante o procedimento.

Formas seguras de consumo e cuidados de monitoramento

A maioria das pessoas não precisa de exames extras se ingerir até 1 g/dia de suplemento. Em caso de histórico familiar de doença renal ou uso contínuo de anti-inflamatório, peça ao médico:

• Creatinina sérica e taxa de filtração estimada (TFG)
• Albumina urinária ou razão albumina/creatinina na urina
• Tempo de coagulação ou INR, se usar varfarina

Fontes alimentares são as mais seguras:

• Salmão, atum, sardinha: 2 a 3 porções (120 g cada) por semana equivalem a 1 g de EPA+DHA.
• Sementes de chia e linhaça moída: fornecem ALA, que o organismo converte parcialmente em EPA/DHA, sendo alternativa vegetariana.

Evite cápsulas com adição de vitamina A em doses > 100 % do valor diário; excesso desta vitamina é conhecidamente nefrotóxico.

Mitos frequentes e esclarecimentos rápidos

Ômega 3 afeta o volume de urina? Não. O suplemento não tem ação diurética relevante. O que pode ocorrer é ingestão maior de líquidos para engolir cápsulas, aumentando ligeiramente a frequência. 

Consumo alto causa proteinúria? Ao contrário, estudos mostram redução da excreção de proteínas, em especial da albumina, em pacientes com doença renal. Todo peixe é seguro para rins? 

Peixes predadores (espada, tubarão) podem conter metilmercúrio; preferir espécies pequenas e acompanhadas de selo de origem sustentável.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

BODUR, M. et al. Immunomodulatory effects of omega‐3 fatty acids: mechanistic insights and health implications. Molecular Nutrition & Food Research, mar. 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mnfr.202400752. Acesso em: 15 set. 2025.

FAZELIAN, S. et al. Effect of omega-3 fatty acids supplementation on cardio-metabolic and oxidative stress parameters in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrology, maio 2021. Disponível em: https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-021-02351-9. Acesso em: 15 set. 2025.

OGŁUSZKA, M.; LIPIŃSKI, P.; STARZYŃSKI, R. R. Effect of omega-3 fatty acids on telomeres—are they the elixir of youth? Nutrients, [S. l.], set. 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/14/18/3723. Acesso em: 15 set. 2025.

PATCHEN, B. K. et al. Investigating associations of omega-3 fatty acids, lung function decline, and airway obstruction. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2023. Disponível em: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202301-0074OC. Acesso em: 15 set. 2025.

PSARA, E. et al. Omega-3 fatty acids for the treatment of bipolar disorder symptoms: a narrative review of the current clinical evidence. Marine Drugs, 15 fev. 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/1660-3397/23/2/84. Acesso em: 15 set. 2025.

NATIONAL KIDNEY FOUNDATION (NKF). Fish. Kidney.org, 2024. Disponível em: https://www.kidney.org/kidney-topics/fish. Acesso em: 15 set. 2025.

NATIONAL KIDNEY FOUNDATION (NKF). KDOQI clinical practice guidelines for cardiovascular disease in dialysis patients: Omega-3 fatty acids. Kidney Foundation, 2005. Disponível em: https://kidneyfoundation.cachefly.net/professionals/KDOQI/guidelines_cvd/omega_3.htm. Acesso em: 15 set. 2025.