O que causa bexiga hiperativa? Saiba os fatores de risco e como tratar

A bexiga hiperativa é uma alteração no funcionamento da bexiga causada por contrações involuntárias do músculo que armazena a urina. O problema pode acontecer por falhas na comunicação entre os nervos e o cérebro, doenças do trato urinário e mudanças hormonais.

A condição provoca uma vontade repentina e difícil de controlar de urinar, mesmo quando a bexiga ainda tem pouco volume de urina armazenado. O quadro também pode aumentar a frequência das idas ao banheiro de dia e à noite, e causar escapes involuntários de urina.

Urologistas são os médicos que podem acompanhar o diagnóstico e o tratamento de pessoas com bexiga hiperativa. A Rede Américas conta com profissionais renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que a bexiga hiperativa causa no corpo?

A bexiga é um órgão muscular que armazena a urina até o momento de eliminá-la. Quando fica cheia, ela envia sinais ao cérebro, que identifica a hora certa para urinar e envia um comando para a bexiga se contrair.

Na bexiga hiperativa, essa comunicação entre o cérebro, os nervos e a bexiga apresenta alterações. O músculo da parede da bexiga pode se contrair antes da hora, mesmo quando o órgão ainda não está cheio, causando uma vontade repentina de urinar.

Em alguns casos, o quadro pode estar relacionado a alterações nos nervos ou a problemas que afetam o controle da urina. A condição também pode envolver uma maior sensibilidade do sistema nervoso, que interfere no funcionamento de vários órgãos, incluindo a bexiga.

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Quais são as principais causas e fatores de risco?

A bexiga hiperativa nem sempre tem uma causa única definida. Em muitos casos, o quadro é considerado idiopático, ou seja, não é possível identificar um fator específico que levou ao seu aparecimento.

O envelhecimento, o consumo de cafeína e algumas condições de saúde, como diabetes e alterações na próstata, podem favorecer o aparecimento dos sintomas, mas existem outros fatores que também podem contribuir para o desenvolvimento ou a piora do quadro.

Condições neurológicas

Doenças que afetam o sistema nervoso podem prejudicar a comunicação entre o cérebro, a medula espinhal e a bexiga. Quando isso acontece, o corpo pode perder parte do controle sobre as contrações do músculo da bexiga, favorecendo os sintomas da bexiga hiperativa.

A condição também pode estar relacionada a uma maior sensibilidade do sistema nervoso central e a alterações que afetam outros órgãos além da bexiga, como acidente vascular cerebral (AVC), doença de Parkinson, esclerose múltipla e diabetes mellitus.

Alterações físicas e hormonais

Algumas mudanças no funcionamento do corpo também podem afetar a atividade da bexiga. O enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, que ajudam a sustentar os órgãos da região e controlar a urina, pode contribuir para episódios de perda urinária.

Sendo assim, alguns dos fatores relacionados mais comuns incluem:

• Gravidez e parto: o peso da gestação e o esforço durante o parto podem enfraquecer os músculos do assoalho pélvico, que ajudam no controle da urina;
• Infecções urinárias (ITU): a infecção pode irritar a parede da bexiga e provocar contrações involuntárias, aumentando a sensação de urgência para urinar;
• Aumento da próstata: em homens, alterações como a hiperplasia prostática benigna (HPB) podem dificultar a saída da urina e aumentar a irritação da bexiga, contribuindo para os sintomas;
• Menopausa: a queda dos níveis de estrogênio durante a menopausa pode enfraquecer os tecidos da região urinária e favorecer o aparecimento de sintomas da bexiga hiperativa em algumas mulheres.

Em geral, essas condições não significam que a pessoa vai ter bexiga hiperativa, mas podem aumentar o risco do aparecimento dos sintomas quando interferem nos processos que ajudam a controlar a urina.

Hábitos de vida e dieta

A alimentação e o consumo de bebidas podem influenciar o funcionamento da bexiga, já que algumas substâncias têm potencial para irritar o órgão e podem piorar os sintomas em pessoas que já apresentam predisposição ao quadro:

Além disso, o consumo excessivo de líquidos ou a restrição exagerada podem piorar os sintomas. A ingestão de grandes volumes de uma vez aumenta a quantidade de urina na bexiga, enquanto a baixa ingestão deixa a urina concentrada, o que pode irritar o órgão.

Fatores emocionais

A ansiedade e o estresse não causam a bexiga hiperativa, mas podem piorar os sintomas em algumas pessoas, já que esse estado prolongado de “sofrimento emocional” pode afetar a comunicação entre o cérebro e a bexiga, reduzindo a capacidade de armazenar urina.

Como é feito o diagnóstico da bexiga hiperativa?

O diagnóstico da bexiga hiperativa é feito principalmente a partir da avaliação dos sintomas e do histórico de saúde. O médico, que pode ser um urologista ou ginecologista, analisa a frequência urinária, a urgência para urinar e o impacto do quadro na qualidade de vida.

O diário miccional, em que a pessoa registra por alguns dias a quantidade de líquidos ingeridos e as idas ao banheiro, é uma ferramenta que ajuda na avaliação, e exames complementares também podem ser pedidos para descartar infecções urinárias.

Em alguns casos, o médico ainda pode indicar o estudo urodinâmico, um exame que avalia o funcionamento da bexiga durante o armazenamento e a eliminação da urina.

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Quando procurar atendimento médico?

Muitas pessoas adiam a busca por atendimento por vergonha ou por acreditarem que os sintomas fazem parte do envelhecimento. No entanto, a avaliação médica é importante para identificar a causa do problema e indicar o cuidado adequado.

Assim, a consulta com um especialista é recomendada em casos de:

• Presença de sangue na urina;
• Dor ou ardência durante a eliminação da urina;
• Perdas involuntárias de urina associadas à sensação de urgência;
• Vontade repentina e frequente de urinar que interfere nas atividades da rotina;
• Necessidade de acordar duas ou mais vezes durante a noite para ir ao banheiro.

Existem várias opções de tratamento que podem melhorar a qualidade de vida de pessoas com bexiga hiperativa, incluindo mudanças de hábitos, terapias comportamentais, fisioterapia do assoalho pélvico e, em alguns casos, uso de remédios.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.