Dispareunia: o que é a dor na relação sexual e como tratar essa disfunção

A intimidade deveria ser um momento de conexão e prazer. No entanto, para muitas pessoas, a expectativa de uma relação sexual vem acompanhada de apreensão e desconforto, transformando o que deveria ser agradável em uma fonte de dor. 

Esse cenário, infelizmente comum, tem um nome clínico e não deve ser tratado como normal. Essa dor persistente no contato íntimo é conhecida como dispareunia, uma condição que, felizmente, tem causas definidas e pode ser tratada com apoio médico especializado.

Ginecologistas são os médicos indicados para o acompanhamento desse tipo de quadro. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que é dispareunia?

Dispareunia é o termo técnico utilizado por profissionais da saúde para descrever a dor genital que acontece de forma recorrente, seja um pouco antes, durante ou logo após o contato íntimo. É uma dor persistente que pode ser sentida antes, durante ou depois do sexo, e pode envolver sensibilidade física generalizada. 

Suas origens são diversas, podendo ser físicas ou psicológicas, e exige tratamento médico especializado. Essa condição é significativamente mais comum em mulheres, mas também pode afetar homens.

É fundamental entender que a dispareunia não é "frescura" ou algo que se deva suportar em silêncio. Trata-se de um sintoma de que algo no corpo ou na mente precisa de atenção. A dor é um sinal de alerta e ignorá-la pode agravar a causa subjacente e impactar negativamente a qualidade de vida e o bem-estar do relacionamento.

Leia também: O que é dispareunia de profundidade?

Quais são os tipos de dispareunia?

Para facilitar o diagnóstico e o tratamento, a dor é geralmente classificada com base em sua localização. Essa distinção é crucial, pois aponta para causas e abordagens terapêuticas diferentes. As duas categorias principais são a superficial e a profunda.

A tabela abaixo resume as principais diferenças:

Dispareunia primária e secundária

Além da localização, a dispareunia pode ser classificada quanto ao seu surgimento. É chamada de primária quando a dor esteve presente desde a primeira relação sexual. Já a secundária é aquela que surge mais tarde, após um período de relações sexuais sem dor.

O que pode causar a dor na relação sexual?

As causas da dispareunia são multifatoriais, envolvendo uma complexa interação entre o corpo e a mente. É um erro comum acreditar que a origem é única. Na prática, fatores físicos e emocionais podem coexistir e se influenciar mutuamente.

Causas físicas

Diversas condições médicas podem levar ao desconforto físico durante o sexo. Entre as mais comuns, destacam-se:

• Falta de lubrificação: pode ser causada por alterações hormonais (menopausa, pós-parto, amamentação), uso de certos medicamentos ou excitação insuficiente.
• Infecções: candidíase, vaginose bacteriana e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem causar inflamação e sensibilidade na região genital.
• Condições ginecológicas: endometriose, miomas uterinos, doença inflamatória pélvica e cistos ovarianos são causas frequentes de dor profunda.
• Vaginismo: uma contração involuntária e persistente dos músculos do assoalho pélvico que dificulta ou impede a penetração.
• Alterações na pele: condições dermatológicas como líquen escleroso ou eczema na região da vulva podem tornar o toque doloroso.
• Fatores anatômicos: alterações congênitas ou cicatrizes de cirurgias ou partos podem criar pontos de dor.

Causas psicológicas e emocionais

A saúde mental tem um impacto direto na resposta sexual do corpo. Fatores emocionais são uma causa importante e, muitas vezes, negligenciada da dispareunia.

• Estresse e ansiedade: a tensão do dia a dia leva à contração dos músculos do assoalho pélvico, dificultando a penetração e causando dor.
• Medo ou culpa em relação ao sexo: crenças negativas ou sentimentos de culpa podem impedir o relaxamento necessário para uma relação prazerosa.
• Histórico de trauma: experiências passadas, como abuso sexual ou partos traumáticos, podem criar uma associação entre sexo e dor.
• Problemas de relacionamento: a falta de comunicação ou conflitos com o parceiro ou parceira podem se manifestar fisicamente como dor.

Como o diagnóstico da dispareunia é realizado?

O diagnóstico correto é o primeiro passo para um tratamento eficaz. Ele começa com uma conversa detalhada com um médico ginecologista. O profissional irá perguntar sobre o histórico de saúde, quando a dor começou, onde ela se localiza e em que situações ocorre.

Em seguida, é realizado um exame físico, incluindo um exame pélvico cuidadoso para identificar possíveis anormalidades, pontos de dor ou sinais de infecção. Dependendo da suspeita clínica, o médico pode solicitar exames complementares, como ultrassonografia pélvica, exames de sangue ou culturas para investigar infecções.

A dispareunia tem tratamento?

A dispareunia tem tratamento. A abordagem varia conforme a causa identificada no diagnóstico. O objetivo é não apenas aliviar a dor, mas resolver o problema de base para restaurar o bem-estar e a saúde sexual. 

Felizmente, essa dor clínica pode ser resolvida através de tratamentos especializados que incluem, por exemplo, a fisioterapia pélvica e a terapia psicológica, visando melhorar a qualidade de vida e a função sexual.

As opções de tratamento podem incluir:

1. Tratamento da causa base: uso de medicamentos para tratar infecções, terapia hormonal para corrigir a secura vaginal ou procedimentos para tratar condições como a endometriose.
2. Fisioterapia pélvica: um fisioterapeuta especializado pode ensinar exercícios para relaxar ou fortalecer os músculos do assoalho pélvico, muito eficaz para casos de vaginismo e tensão muscular.
3. Uso de lubrificantes e hidratantes: produtos à base de água podem ser uma solução simples e eficaz para a secura vaginal.
4. Aconselhamento psicológico ou terapia sexual: a terapia pode ajudar a lidar com ansiedade, medo ou traumas relacionados ao sexo, além de melhorar a comunicação do casal.

Quando devo procurar ajuda médica?

É hora de procurar um ginecologista se você vivencia qualquer uma das seguintes situações:

• A dor durante a relação sexual é recorrente ou persistente.
• O desconforto está afetando seu desejo sexual ou seu relacionamento.
• Você sente ardência, coceira ou percebe um corrimento anormal.
• A dor é acompanhada por sangramento após a relação.
• Você evita a intimidade por medo de sentir dor.

Lembre-se: sentir dor não é uma parte inevitável da vida sexual. Buscar ajuda especializada é um ato de cuidado com sua saúde e bem-estar.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.