Teste de fertilidade masculino: quais são, como funciona e porquê fazer

Entenda as diferenças entre o espermograma, considerado o padrão-ouro, e os testes rápidos de farmácia para avaliar a saúde reprodutiva do homem.

A decisão de tentar ter um filho é um marco, mas quando os meses passam sem um resultado positivo, a dúvida pode surgir e gerar ansiedade. É comum que o foco inicial recaia sobre a saúde feminina, mas a verdade é que a investigação da fertilidade deve sempre envolver o casal. 

A avaliação da saúde reprodutiva masculina é um passo igualmente importante e esclarecedor. O conhecimento dos homens sobre fertilidade é, muitas vezes, limitado, mesmo quando têm o desejo de serem pais. 

O que ressalta a importância de ações educativas para incluir o público masculino na discussão sobre saúde reprodutiva. Compreender os exames disponíveis é o primeiro passo para ter controle sobre a situação e buscar as melhores soluções.

Existem desde análises laboratoriais detalhadas até testes de triagem que podem ser feitos em casa. Tudo isso deve ser indicado por um profissional de saúde especializado. Na Rede Américas você encontra médicos renomados.

Por que a avaliação da fertilidade masculina é importante

A infertilidade é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a incapacidade de um casal obter uma gestação após 12 meses de relações sexuais regulares e sem o uso de métodos contraceptivos. Dados indicam que as causas são distribuídas de forma equilibrada entre homens, mulheres ou ambos os parceiros.

Apesar da relevância da saúde masculina, há uma carência de dados globais sobre os homens que buscam tratamentos de fertilidade e os resultados de seus diagnósticos. Essa falta de informação dificulta a avaliação da eficácia dos exames e a formulação de estratégias de tratamento, ao contrário do cenário da fertilidade feminina, que possui registros mais abrangentes.

Portanto, investigar a capacidade reprodutiva do homem não é apenas um procedimento padrão, mas uma parte essencial do processo. Fatores como a qualidade e a quantidade de espermatozoides são determinantes para a fecundação ocorrer de forma natural. Identificar precocemente qualquer alteração permite direcionar o tratamento adequado e aumentar as chances de sucesso. Por isso a importância da busca por um médico especialista.

Quais são os principais tipos de teste de fertilidade masculino?

Basicamente, a avaliação pode ser feita de duas maneiras: por meio de uma análise laboratorial completa ou com um teste rápido de triagem. 

Cada um tem um propósito diferente e oferece níveis distintos de informação. O espermograma é o exame padrão, enquanto os testes de farmácia servem como um indicador inicial. Veja uma comparação direta entre as duas abordagens:

O que é o espermograma e o que ele analisa?

A análise de sêmen, ou espermograma, é reconhecida como o passo inicial e mais fundamental na avaliação da fertilidade masculina, servindo como base para direcionar a investigação diagnóstica. 

É o exame mais importante para avaliar a fertilidade de um homem, oferecendo uma visão detalhada da saúde dos espermatozoides e da qualidade do sêmen, o líquido que os transporta. A amostra é coletada, geralmente por masturbação, em um frasco estéril fornecido pelo laboratório.

Para um diagnóstico correto e para garantir a qualidade da amostra, é fundamental que o exame seja realizado após um período de abstinência sexual e de ejaculação de 2 a 7 dias. O exame analisa diversos parâmetros macroscópicos e microscópicos.

Os três pilares da análise

Dentro do espermograma, três fatores são cruciais para determinar o potencial fértil:

• Concentração: refere-se ao número de espermatozoides por mililitro (mL) de sêmen. Segundo a OMS, valores acima de 15 milhões por mL são considerados normais.
• Motilidade: avalia a capacidade de movimentação dos espermatozoides. É essencial que eles consigam se mover de forma progressiva e rápida para alcançar e fertilizar o óvulo.
• Morfologia: analisa o formato (cabeça, peça intermediária e cauda) dos espermatozoides. Formatos anormais podem dificultar a penetração no óvulo.

Além desses, o volume total do ejaculado, o pH e a presença de outras células, como leucócitos (que podem indicar infecção), também são verificados.

E os testes de farmácia, são confiáveis?

Os testes de fertilidade masculino vendidos em farmácias ganharam popularidade pela conveniência e privacidade. Eles funcionam de maneira semelhante a um teste de gravidez, detectando um antígeno específico presente nos espermatozoides para estimar sua concentração.

O resultado geralmente indica se a contagem está acima ou abaixo do limite de referência de 15 milhões/mL. Assim, ele pode ser útil como uma primeira verificação, mas seu resultado deve ser interpretado com muita cautela.

A principal limitação é que um homem pode ter uma contagem normal de espermatozoides, mas apresentar problemas de motilidade ou morfologia, fatores que o teste de farmácia não consegue medir. Por isso, ele não substitui a avaliação médica e um espermograma completo.

Existem exames complementares de fertilidade masculina?

Quando o espermograma apresenta resultados normais, mas a dificuldade para engravidar persiste, o médico pode solicitar investigações mais aprofundadas. Esses exames ajudam a identificar problemas que não são visíveis na análise seminal padrão.

Dois exemplos importantes são:

1. Teste de fragmentação do DNA espermático: avalia a integridade do material genético dentro dos espermatozoides. Altos níveis de fragmentação podem levar a falhas na fertilização ou a abortos de repetição.
2. Cultura seminal ou espermocultura: investiga a presença de bactérias no sêmen que possam estar causando uma infecção no sistema reprodutivo masculino, afetando a qualidade do esperma.
3. Um teste emergente que analisa o DNA do esperma (o metiloma) se mostra promissor. Ele é uma fonte valiosa de biomarcadores para a fertilidade masculina, capaz de identificar problemas mesmo quando os exames básicos de sêmen apresentam resultados normais.

Quando devo procurar um médico especialista?

A recomendação geral é que um casal procure ajuda especializada após 12 meses de tentativas sem sucesso (ou 6 meses, se a mulher tiver 35 anos ou mais). O profissional mais indicado para o homem é o médico urologista, de preferência com experiência em andrologia ou reprodução humana.

É fundamental que a investigação seja feita em conjunto. Levar os resultados dos testes para uma consulta médica é o passo mais importante, pois somente um especialista poderá interpretar os dados corretamente.

Além de solicitar exames adicionais se necessário e indicar o caminho a seguir, seja com mudanças no estilo de vida, tratamentos clínicos ou procedimentos de reprodução assistida.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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