Espermograma precisa de pedido médico? Saiba como funciona e como se preparar

A dificuldade para engravidar afeta uma parcela significativa dos casais em idade reprodutiva. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que entre 50 e 80 milhões de pessoas enfrentam a infertilidade globalmente (MF Fertilidade Masculina, 2022).

No Brasil, em aproximadamente 30% dos casos, a causa da dificuldade em conceber se deve exclusivamente a fatores masculinos. Os dados são do Jornal da USP, de 2025.

A investigação da fertilidade do homem passa, obrigatoriamente, por um exame essencial: o espermograma. Esse teste laboratorial permite uma análise detalhada da saúde reprodutiva masculina.

Entenda a seguir para que serve este exame, qual o preparo correto e se ele pode ser feito sem a solicitação de um médico.

O que é e para que serve o espermograma?

O espermograma, também chamado de análise de sêmen ou contagem espermática, é um exame laboratorial. Ele avalia a composição e as condições físicas do sêmen. Serve como o principal teste para avaliar a fertilidade masculina.

O exame é dividido em duas análises principais:

Análise macroscópica

Avalia as características físicas do sêmen. Inclui:

• Volume (idealmente entre 1,5 mL e 5,0 mL);
• Viscosidade;
• Cor (branco-acinzentada);
• Tempo de liquefação.

A liquefação é o processo natural em que o sêmen, inicialmente gelatinoso, se torna líquido. Esse processo demora cerca de 15 minutos a 1 hora.

Análise microscópica

Avalia os espermatozoides em si. São observados:

• Concentração (número de espermatozoides por mililitro, ideal acima de 15 milhões/mL);
• Motilidade (a forma como eles se movimentam);
• Morfologia (a forma e estrutura dos espermatozóides);
• Presença de leucócitos (células de defesa). Um número elevado de leucócitos pode indicar infecção.

O espermograma fornece um panorama completo. Ele aponta possíveis problemas que podem estar afetando a capacidade reprodutiva do homem.

Quando o exame de espermograma é indicado?

O espermograma é um exame de saúde reprodutiva, sendo indicado em diversas situações clínicas. As principais indicações para a realização do exame são:

Avaliação de infertilidade

É o intuito mais comum. O exame é indicado para casais que tentam engravidar por um ano ou mais sem sucesso. Ele ajuda a identificar problemas como a oligospermia (baixa concentração de espermatozóides) ou a astenozoospermia (baixa motilidade).

Varicocele

É solicitado para investigar ou acompanhar casos de varicocele. Esta é uma condição em que as veias dos testículos ficam dilatadas. A varicocele costuma afetar a qualidade e a produção dos espermatozoides.

Após vasectomia

O exame é fundamental para confirmar o sucesso do procedimento. Ele verifica se há ausência total de espermatozoides no sêmen (azoospermia), garantindo que a vasectomia foi eficaz como método contraceptivo.

Antes e depois de tratamentos

É usado para monitorar a eficácia de tratamentos para infertilidade, como terapias hormonais ou cirurgias. Também é feito antes de procedimentos que possam afetar a fertilidade, como quimioterapia.

O resultado do espermograma é essencial. Ele direciona o urologista para o diagnóstico e tratamento adequado da saúde reprodutiva masculina.

O que é preciso para fazer o exame espermograma?

A coleta do sêmen é o momento mais importante do espermograma. O preparo e o local da coleta afetam diretamente a precisão do resultado. Tire as suas principais dúvidas sobre o preparo para o exame e a necessidade de solicitação médica:

Espermograma precisa de pedido médico?

A maioria dos laboratórios e clínicas de diagnóstico exige o pedido médico para realizar o espermograma. Isso garante que o exame seja realizado sob a orientação de um urologista ou outro especialista. O médico saberá interpretar corretamente os resultados complexos.

Abstinência sexual antes do exame

É o preparo mais importante. O paciente precisa manter abstinência sexual, sem ejaculação, por um período de 2 a 7 dias antes da coleta. Um período muito curto reduz o volume seminal. Um período muito longo pode prejudicar a motilidade dos espermatozoides.

O ideal é seguir o período de 3 a 5 dias, conforme a recomendação médica.

Local de coleta

A coleta do sêmen deve ser feita, preferencialmente, no próprio laboratório. A amostra é obtida por masturbação em uma sala privativa. Isso evita que fatores como a temperatura externa ou o tempo de transporte prejudiquem a amostra. O sêmen deve ser analisado em até 30 minutos após a coleta.

Uso de lubrificantes durante a coleta

O uso de lubrificantes, sabonetes ou saliva é proibido no momento da coleta. Essas substâncias podem ser tóxicas para os espermatozoides. Elas podem afetar a motilidade e a vitalidade, gerando um resultado falso.

O espermograma é um exame delicado. O preparo correto e o acompanhamento médico são cruciais para que o resultado seja confiável.

Como o resultado do espermograma é avaliado?

O laudo do espermograma contém diversos termos técnicos. Eles descrevem a qualidade do sêmen em comparação com os valores de referência da OMS. Os principais parâmetros avaliados são:

• Volume: o valor normal é igual ou maior que 1,5 mL (mililitro). Um volume abaixo disso pode ser chamado de hipospermia;
• Concentração: a quantidade de espermatozoides por mililitro de sêmen. O valor de referência é de 15 milhões/mL ou mais. Valores inferiores indicam oligozoospermia;
• Motilidade: refere-se à capacidade dos espermatozoides de se movimentarem. A motilidade progressiva (o espermatozoide se desloca em linha reta) deve ser de 32% ou mais. Se a motilidade estiver baixa, o quadro é chamado de astenozoospermia;
• Morfologia: analisa a forma e a estrutura dos espermatozóides (cabeça, peça intermediária e cauda). É medida a porcentagem de formas normais. O critério de Kruger, um dos mais rigorosos, exige 5% ou mais de formas normais. Um resultado alterado é chamado de teratozoospermia;
• Vitalidade: mede a porcentagem de espermatozoides vivos na amostra, sendo 58% ou mais o valor normal.

Alterações em um ou mais desses parâmetros podem indicar a causa da infertilidade. A interpretação final, entretanto, deve ser feita pelo médico.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.