Entenda quais são as quatro fases da Dengue

A dengue evolui em quatro fases e pode se agravar rapidamente. Saber reconhecer os sinais ajuda no diagnóstico e no tratamento adequado.

A dengue é uma doença viral que pode se manifestar de forma leve ou evoluir para quadros graves em poucos dias. Entender como ela progride dentro do organismo é fundamental para identificar os sinais de alerta e garantir um tratamento eficaz. 

Segundo o Ministério da Saúde, a infecção passa por quatro fases principais, cada uma com características clínicas específicas que indicam o estágio da doença. A seguir, veja o que acontece em cada etapa e por que é tão importante ficar atento aos sintomas.

1. Fase febril da dengue (dias 1-3)

Essa é a fase inicial da dengue, marcada por sintomas que lembram outras viroses comuns. O quadro começa de forma súbita e pode ser confundido com gripes e resfriados, o que dificulta o diagnóstico precoce.

• Febre alta (>39°C)
• Dor retroorbital intensa
• Mialgia e artralgia severas
• Exantema macular
• Prostração pronunciada
• Importante: o estudo do Digital Health (2025) alertou que 30% dos casos são inicialmente confundidos com viroses comuns neste estágio.

2. Fase crítica da dengue (dias 4-7)

É o período mais delicado da doença, quando podem surgir complicações graves como sangramentos e alterações circulatórias. Mesmo que a febre diminua, é nesse momento que o paciente precisa de atenção redobrada.

• Extravasamento plasmático sistêmico
• Hemoconcentração (aumento >20% no hematócrito)
• Trombocitopenia intensa (<100.000/mm³)
• Manifestações hemorrágicas espontâneas
• Dados da Secretaria de Saúde de São Paulo (2024) apontam que 5-10% dos pacientes desenvolvem sinais de alarme evolutivo neste período.

3. Fase de recuperação da dengue (até 48h após o estado crítico)

Depois da fase crítica, o organismo começa a se reequilibrar. A recuperação varia de pessoa para pessoa e deve ser monitorada para evitar recaídas e garantir a estabilidade clínica.

• Reabsorção do extravasamento plasmático
• Reequilíbrio volêmico hemodinâmico
• Remissão dos sangramentos espontâneos
• Recuperação de contagens plaquetárias

Atenção: aqui pode ocorrer a síndrome de realimentação capilar com risco de hipervolemia.

4. Convalescença (semanas seguintes)

Após o fim dos sintomas mais intensos, o corpo ainda precisa de um tempo para se recuperar totalmente. Essa fase de convalescença pode durar dias ou semanas, dependendo do estado geral do paciente e da gravidade do quadro.

• Retorno progressivo à funcionalidade
• Astenia residual transitória
• Imunidade sorotipo-específica prolongada
• Imunidade heteróloga transitória (3 meses)

Conforme a OMS, pacientes desenvolvem proteção imunológica por 1-2 anos contra o sorotipo infeccioso.

Resumo das Fases Clínicas 

(Fonte: Ministério da Saúde)

Sabe por que esse conhecimento é vital? Identificar a fase da doença permite intervenções direcionadas - na fase crítica, por exemplo, a OMS recomenda vigilância horária do hematócrito para antecipar complicações hemodinâmicas. Vale lembrar que pacientes com comorbidades cardiovasculares apresentam evolução até 40% mais rápida entre os estágios.

Por que reconhecer as fases da dengue pode fazer diferença?

Mesmo quando a febre passa, o risco não acabou. É justamente entre o 4° e o 7° dia que podem surgir os sinais de gravidade. Se houver vômitos constantes, dor abdominal forte ou sangramentos, o ideal é procurar atendimento médico o quanto antes. Agir rápido pode evitar complicações e garantir uma recuperação mais tranquila.

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