Como tratar fissura anal? Saiba os sinais de alerta e quando ir ao médico

O tratamento da fissura anal depende de há quanto tempo o problema existe e dos sintomas. Nos casos recentes, algumas medidas para deixar as fezes mais macias e facilitar a evacuação costumam ser a primeira opção.

O tratamento pode incluir mais fibras na alimentação, suplementos de fibras, aumento da ingestão de água e banho de assento com água morna. Alguns remédios também podem aliviar a dor e ajudar na cicatrização.

Além desses cuidados, quando a fissura dura mais tempo, o médico pode indicar pomadas ou outros medicamentos que ajudam a relaxar o músculo do ânus. A aplicação de toxina botulínica e a cirurgia também podem ser opções em alguns casos.

Cirurgiões gerais são os médicos que podem fazer o acompanhamento e o tratamento de pacientes com fissura anal. A Rede Américas conta com profissionais renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que pode causar uma fissura anal?

A fissura anal é um pequeno corte ou rasgo na pele que reveste o canal anal. Em geral, ela costuma aparecer quando a região sofre um trauma durante a evacuação, como na passagem de fezes duras e secas ou depois de fazer esforço para evacuar.

Mesmo assim, existem outros fatores que podem estar relacionados ao problema, como:

• Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn;
• Contração excessiva do músculo anal, que pode dificultar a cicatrização;
• Prisão de ventre, já que fezes duras e secas podem exigir esforço para evacuar;
• Diarreia crônica, pois o contato das fezes com a região anal pode causar irritação;
• Traumas na região anal, incluindo a passagem do bebê pelo canal vaginal no parto.

A fissura anal pode se tornar crônica quando não cicatriza e fica aberta por várias semanas. Nesses casos, o músculo ao redor do ânus pode ficar contraído, diminuir a circulação de sangue na região e dificultar a cicatrização, fazendo com que a dor continue.

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Como saber que os sintomas indicam fissura anal?

A fissura e a hemorroida têm sintomas parecidos, como sangramento e desconforto na região anal. A principal diferença está na dor, que costuma ser mais forte na fissura e aparece durante ou depois da evacuação.

Isso acontece porque a ferida costuma causar uma dor forte e aguda quando as fezes passam pela região. Depois de evacuar, a dor pode continuar com ardência ou latejamento, e o sangramento costuma ser pequeno e aparecer no papel higiênico ou na água do vaso.

As hemorroidas internas, por outro lado, podem causar sangramento sem dor. Já a hemorroida externa costuma formar um caroço inchado e arroxeado na borda do ânus. A avaliação médica é o que pode identificar a causa dos sintomas e confirmar o diagnóstico.

Como tratar a fissura anal aguda?

O tratamento inicial busca interromper o ciclo de dor, contração do músculo anal e fezes endurecidas. Nas fissuras recentes, manter as fezes macias ajuda a evitar novas agressões e favorece a cicatrização. Por isso, a primeira abordagem costuma ser clínica, sem cirurgia.

Os remédios e tratamentos aplicados na região também podem ajudar a relaxar o músculo do ânus e aumentar a circulação de sangue no local. Esse efeito favorece a chegada de oxigênio e outros nutrientes necessários para a recuperação da pele.

O tratamento também depende de mudanças nos hábitos e de cuidados diários, sobretudo quando há risco de a fissura se tornar crônica. Sendo assim, manter o intestino funcionando bem e evitar esforço para evacuar ajudam a reduzir a pressão sobre o músculo anal:

Quando essas medidas não resolvem a fissura ou os sintomas continuam, o médico pode indicar outras opções. Dessa forma, o tratamento depende de há quanto tempo o problema existe e de como a pessoa responde aos cuidados iniciais.

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Quando a cirurgia para fissura anal é necessária?

A fissura anal é considerada crônica quando os sintomas duram mais de seis a oito semanas e não melhoram com o tratamento. Nesses casos, o músculo do ânus pode permanecer contraído, reduzir a circulação de sangue no local e dificultar a cicatrização.

Antes da cirurgia, o especialista pode indicar a aplicação de toxina botulínica no músculo anal. Nesse caso, o procedimento reduz a contração do músculo e pode favorecer a cicatrização da fissura crônica.

Agora, quando os remédios não funcionam, a cirurgia pode ser indicada. O procedimento mais usado é a esfincterotomia interna lateral, que consiste em fazer um pequeno corte controlado no músculo para reduzir a tensão e melhorar a circulação da ferida.

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Quanto tempo leva para curar a lesão?

O tempo de cicatrização depende de há quanto tempo a fissura existe e do tratamento. Fissuras recentes tratadas no início costumam cicatrizar em poucas semanas, enquanto a dor pode melhorar nos primeiros dias com mudanças na alimentação e outros cuidados.

Depois da cirurgia, quando ela é necessária, a dor costuma diminuir bastante. Mesmo assim, a recuperação completa pode levar de quatro a seis semanas, e o acompanhamento médico ajuda a avaliar a cicatrização e o funcionamento do intestino.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.