Como diferenciar dor nas costas de dor nos rins? Veja as características

Aprenda a identificar os sinais de cada condição, desde a localização exata da dor até os sintomas que a acompanham.

Você acorda, se espreguiça e sente aquela fisgada familiar na parte inferior das costas. A primeira reação é pensar em má postura ou no esforço do dia anterior. Embora a dor nas costas inespecífica seja o tipo mais comum, sem uma causa específica identificada, é natural que surja a dúvida: e se não for a coluna? E se essa dor for nos rins?

Essa confusão é extremamente comum, pois os rins estão localizados na região posterior do corpo, muito próximos da coluna lombar. Entender as características da dor e os sintomas associados é crucial, sendo o primeiro passo para buscar o cuidado adequado.

Nefrologistas são os especialistas indicados para o acompanhamento desse tipo de quadro. A Rede Américas conta com médicos renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

Onde exatamente a dor se manifesta?

A localização é um dos fatores mais importantes para a diferenciação inicial. Embora próximas, as áreas afetadas pela dor renal e pela dor lombar muscular ou esquelética não são idênticas.

Localização da dor renal

A dor originada nos rins, frequentemente chamada de dor no flanco, costuma ser sentida mais acima nas costas, logo abaixo da caixa torácica. Geralmente, ela se concentra em um dos lados da coluna, esquerdo ou direito, dependendo de qual rim está afetado.

Além disso, a dor renal pode irradiar, ou seja, se espalhar para outras áreas. É comum que o desconforto desça em direção à virilha ou à região abdominal inferior, um padrão raramente visto em problemas de coluna.

Localização da dor nas costas

Já a dor nas costas de origem muscular ou relacionada à coluna (lombalgia) tende a se manifestar mais abaixo, na região lombar. Ela pode ser sentida no centro, sobre a coluna, ou de forma mais ampla, afetando os músculos de ambos os lados.

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Como é a sensação da dor?

O tipo e a intensidade da dor também fornecem pistas importantes. A maneira como você descreve o desconforto pode ajudar o médico a entender a possível origem do problema.

Características da dor nos rins

A dor renal é tipicamente descrita como profunda e constante. Se a causa for um problema nos rins ou em outros órgãos, conhecido como doença extravertebral, é provável que a dor seja persistente e não melhore com a mudança de posição. Em casos de cálculo renal, ela pode se manifestar como uma cólica intensa e aguda, que vem em ondas. Muitos pacientes a descrevem como uma das piores dores que já sentiram.

Características da dor nas costas

A dor lombar, por outro lado, é frequentemente associada ao movimento. Ela pode ser uma dor surda e persistente ou uma pontada aguda que surge ao se curvar, levantar peso ou torcer o corpo. Dores na coluna, como a dor discogênica, tendem a piorar com movimentos específicos como sentar, dobrar o tronco para frente, torcer ou ao tossir e espirrar. Encontrar uma posição de repouso confortável geralmente alivia o sintoma.

Ao contrário da dor renal, a dor lombar é influenciada pela postura e pelo movimento. Por isso, seu tratamento muitas vezes envolve a manutenção da atividade física e exercícios específicos.

Quais outros sintomas podem aparecer?

A presença de outros sinais é, talvez, o diferencial mais claro entre as duas condições. Problemas renais raramente se manifestam apenas com dor, pois costumam vir acompanhados de outros sintomas sistêmicos.

Observe se a sua dor nas costas vem acompanhada de sintomas atípicos para a coluna, como:

• Febre e calafrios;
• Náuseas e vômitos;
• Dor ou ardência ao urinar;
• Urina com coloração alterada (escura, avermelhada ou turva);
• Aumento da frequência urinária.

Se a resposta for sim para um ou mais desses itens, a probabilidade de a dor ser de origem renal aumenta significativamente, podendo indicar uma infecção ou a presença de cálculos. Dores musculares não causam esses sintomas associados.

A dor muda com o movimento ou posição?

Este é um teste simples e eficaz para diferenciar as dores. Tente mudar de posição: deite-se, sente-se, levante-se. A dor nas costas de origem musculoesquelética, como a dor discogênica, tende a piorar com movimentos específicos, como sentar, torcer o corpo ou tossir. Ela melhora com o repouso ou ao encontrar uma posição que não force a área afetada.

Por outro lado, a dor renal é interna e constante. Ela não se altera significativamente com o movimento ou a mudança de posição. O desconforto permanece, independentemente de você estar deitado, sentado ou em pé, o que gera grande inquietação.

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O que pode causar cada tipo de dor?

Entender as causas ajuda a contextualizar os sintomas. As origens de cada dor são completamente distintas.

Principais causas de dor renal

As causas mais comuns estão relacionadas a problemas diretos nos rins ou no trato urinário, como:

• Cálculos renais: pequenas pedras que se formam nos rins e podem obstruir o fluxo de urina.
• Pielonefrite: uma infecção bacteriana grave nos rins, geralmente uma complicação de uma infecção urinária não tratada.
• Outras condições renais: cistos, hidronefrose (inchaço do rim) ou, mais raramente, tumores.

Principais causas de dor nas costas

A grande maioria das dores lombares está ligada a problemas mecânicos e estruturais:

• Distensão muscular ou de ligamentos: causada por levantamento de peso inadequado ou movimento brusco.
• Má postura: sobrecarrega a coluna vertebral ao longo do tempo.
• Hérnia de disco: quando o disco que amortece as vértebras se desloca e pressiona um nervo.
• Doenças degenerativas: como a artrose na coluna.

Tabela comparativa: dor nos rins vs. dor nas costas

Quando devo procurar um médico?

Embora seja útil saber diferenciar os sintomas, a automedicação e o autodiagnóstico são perigosos. Apenas um profissional de saúde pode confirmar a causa da dor, com base em uma avaliação rigorosa da localização exata, tempo de duração e intensidade do desconforto. 

É importante passar por uma triagem médica para descartar problemas mais sérios, mesmo que a prevalência dessas condições graves seja baixa, menos de 1% dos casos.

Procure atendimento médico imediatamente se a sua dor nas costas for:

• Súbita, intensa e insuportável;
• Acompanhada de febre alta e calafrios;
• Acompanhada de sangue na urina, dor ao urinar ou incapacidade de urinar;
• Associada a perda de força ou dormência nas pernas.

Esses podem ser sinais de uma condição grave, como uma infecção renal severa ou um problema neurológico relacionado à coluna, que exige tratamento urgente. Para dores mais leves, mas persistentes, agende uma consulta com um clínico geral, urologista (se suspeitar dos rins) ou ortopedista (se suspeitar da coluna).

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.