Artrose no pé: entenda as causas, os sintomas comuns e como aliviar a dor

O desgaste das articulações dos pés pode limitar movimentos simples. Conheça as opções para gerenciar o quadro e recuperar a qualidade de vida.

A cena é familiar para muitos: levantar da cama pela manhã e sentir uma pontada rígida no dedão do pé. Ou, talvez, uma dor incômoda no meio do pé que aparece após uma caminhada curta, transformando atividades prazerosas em um desafio. Esses sinais, muitas vezes ignorados como simples cansaço, podem ser os primeiros indícios de artrose no pé.

O que exatamente é a artrose no pé?

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença degenerativa e crônica que afeta as articulações. Ela ocorre quando a cartilagem, o tecido liso e flexível que reveste as extremidades dos ossos e permite que eles deslizem suavemente, se desgasta com o tempo. 

A artrose no pé e tornozelo é uma condição muito comum e pode ser bastante incapacitante. No entanto, é frequentemente subestimada e nem sempre recebe a atenção necessária para o seu diagnóstico e tratamento adequados.

Sem essa camada protetora, o atrito entre os ossos aumenta. O corpo pode reagir a esse processo formando esporões ósseos (osteófitos), o que leva a dor, inflamação e perda de mobilidade. Nos pés, que sustentam todo o peso do corpo e possuem 33 articulações, esse desgaste pode ser particularmente debilitante.

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Quais articulações do pé são mais afetadas?

Embora qualquer articulação possa ser afetada, algumas áreas do pé são mais suscetíveis à artrose. As principais são:

• Articulação do dedão do pé (metatarsofalângica): Conhecida como hálux rígidus, causa dor e rigidez no dedão, dificultando o impulso para caminhar.
• Articulações do meio do pé (tarso): A artrose nesta região pode causar dor no peito do pé e colapso do arco plantar, resultando em um pé chato.
• Articulação do tornozelo: Frequentemente associada a lesões prévias, como fraturas ou entorses de repetição.

Quais são os principais sintomas da artrose nos pés?

Os sinais da artrose podem evoluir lentamente e variar de intensidade. Estar atento a eles é fundamental para buscar ajuda especializada no momento certo. Os sintomas mais comuns incluem:

A dor nos pés, um dos sintomas mais relatados por quem tem artrose, é mais comum em mulheres, pessoas mais velhas e indivíduos com obesidade.

• Dor: Geralmente piora com a atividade física, como andar ou ficar em pé por muito tempo, e melhora com o repouso.
• Rigidez: É mais notada ao acordar ou após longos períodos de inatividade.
• Inchaço: Pode haver acúmulo de líquido (edema) ao redor da articulação afetada.
• Mobilidade reduzida: Dificuldade em mover a articulação, como dobrar o dedão ou flexionar o tornozelo.
• Crepitação: Sensação de rangido ou estalos ao movimentar a articulação.
• Deformidade: Em estágios avançados, podem surgir calosidades ósseas visíveis, alterando o formato do pé.

Por que a artrose se desenvolve nos pés?

A artrose no pé não tem uma causa única, mas sim uma combinação de fatores de risco que aceleram o desgaste natural da cartilagem. Entre os principais, destacam-se:

• Idade: O risco aumenta significativamente com o envelhecimento, pois o desgaste articular se acumula ao longo dos anos.
• Lesões anteriores: Fraturas, luxações ou entorses graves podem danificar a cartilagem e alterar a mecânica da articulação, predispondo à artrose futura.
• Excesso de peso: A obesidade aumenta a pressão sobre as articulações dos pés, acelerando o processo de degeneração.
• Fatores genéticos: A predisposição familiar pode influenciar a qualidade e a durabilidade da cartilagem.
• Sobrecarga repetitiva: Certas profissões ou atividades esportivas de alto impacto podem sobrecarregar as articulações dos pés.
• Doenças inflamatórias: Condições como artrite reumatoide ou gota podem levar a um quadro secundário de artrose.
• Características do pé: Pés chatos e com pronação excessiva (quando o pé vira muito para dentro) são mais prevalentes em pessoas com osteoartrite, o que sugere que a forma e a mecânica do pé são importantes para a saúde das articulações.

Como é feito o diagnóstico da condição?

O diagnóstico da artrose no pé começa com uma avaliação clínica detalhada. O médico ortopedista irá analisar seu histórico de saúde, queixas e realizar um exame físico para avaliar a dor, o inchaço e a amplitude de movimento das articulações.

Para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do desgaste, exames de imagem são geralmente solicitados. Radiografias (raio-X) simples são eficazes para mostrar a diminuição do espaço articular e a presença de osteófitos. Em casos mais complexos, uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser necessária.

É importante notar que, muitas vezes, a presença de artrose em exames de imagem, como radiografias, pode não estar diretamente ligada à intensidade da dor ou a outros sintomas que a pessoa sente. Muitos adultos e idosos podem apresentar sinais de desgaste articular nas radiografias do pé sem que isso resulte em dor ou desconforto.

Quais são as opções de tratamento para artrose no pé?

A artrose não tem cura, mas existe uma variedade de tratamentos que podem aliviar a dor, melhorar a função e retardar a progressão da doença. O plano terapêutico é sempre individualizado, dependendo da gravidade dos sintomas e das articulações afetadas.

Medidas conservadoras e manejo em casa

A primeira linha de tratamento envolve mudanças no estilo de vida e medidas para proteger a articulação:

• Calçados adequados: Sapatos com bom amortecimento, solado rígido e que não comprimam os dedos são essenciais.
• Palmilhas e órteses: Podem ser customizadas para redistribuir a pressão nos pés e melhorar a biomecânica da pisada. Estudos indicam que palmilhas ortopédicas funcionais podem proporcionar alívio da dor e melhorar a função em pessoas com artrose na região média do pé por até 12 semanas.
• Controle de peso: Perder peso reduz a carga sobre as articulações e pode diminuir significativamente a dor.
• Modificação de atividades: Substituir atividades de alto impacto (como corrida) por opções de baixo impacto (como natação ou ciclismo).

Fisioterapia e reabilitação

A fisioterapia é um pilar no tratamento da artrose. Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa com exercícios de fortalecimento para os músculos que suportam a articulação, alongamentos para melhorar a flexibilidade e técnicas para alívio da dor.

Tratamento medicamentoso

Sob prescrição médica, alguns medicamentos podem ser utilizados para controlar os sintomas, especialmente durante as crises de dor. As opções incluem analgésicos e anti-inflamatórios. Em alguns casos, injeções intra-articulares com corticosteroides ou ácido hialurônico podem ser recomendadas para reduzir a inflamação e a dor localmente.

Procedimentos cirúrgicos

A cirurgia é considerada a última opção, reservada para casos em que a dor é incapacitante e não responde aos tratamentos conservadores. Os procedimentos variam conforme a articulação afetada e podem incluir desde a remoção de esporões ósseos até técnicas mais complexas como a artrodese (fusão da articulação) ou a artroplastia (substituição por uma prótese).

É possível prevenir a artrose nos pés?

Embora não seja possível eliminar completamente o risco, especialmente com o envelhecimento, algumas medidas ajudam a proteger a saúde das articulações dos pés. Manter um peso corporal saudável, usar calçados apropriados para cada atividade, praticar exercícios de fortalecimento e tratar adequadamente qualquer lesão no pé ou tornozelo são atitudes preventivas importantes.

Quando devo procurar um médico ortopedista?

Não ignore a dor persistente nos pés. Se você apresenta dor, rigidez ou inchaço que dura mais de algumas semanas e interfere em suas atividades diárias, é hora de procurar um médico ortopedista, de preferência especialista em pé e tornozelo. Um diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento adequado e ajuda a preservar a função articular por mais tempo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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