Anemia aplástica: sintomas, entenda os riscos e quais são as complicações

Entenda como a falha na produção de células sanguíneas gera desde fadiga intensa e palidez até sangramentos e infecções

O cansaço que não passa com uma boa noite de sono. Aquela mancha roxa que apareceu na perna sem você se lembrar de ter batido em algo. Uma gripe que se arrasta por semanas. Esses sinais, muitas vezes ignorados na correria do dia a dia, podem ser os primeiros alertas do corpo para uma condição séria chamada anemia aplástica. 

Essa condição rara e grave se caracteriza pela falha da medula óssea, levando a sintomas como fraqueza intensa, palidez, sangramentos, hematomas sem explicação e um risco elevado de infecções que surgem com frequência.

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O que é anemia aplástica e por que ela ocorre?

A anemia aplástica, também conhecida como aplasia de medula, é uma doença rara em que a medula óssea, a "fábrica" do nosso sangue, para de produzir ou produz em quantidade insuficiente as três principais linhagens de células sanguíneas: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. 

Essa falha grave na medula reduz drasticamente a produção de todas as células sanguíneas, o que se manifesta por palidez, sangramentos que ocorrem sem motivo aparente e infecções recorrentes.

Essa condição é diferente das anemias mais comuns, como a anemia ferropriva (causada pela falta de ferro), que afeta majoritariamente apenas a produção de glóbulos vermelhos. Na anemia aplástica, o problema é mais amplo e afeta todo o sistema de produção sanguínea, um quadro chamado de pancitopenia.

As causas podem ser variadas, incluindo ataques do próprio sistema imunológico contra a medula óssea (autoimune), exposição a certos produtos químicos, medicamentos ou infecções virais. Em muitos casos, a causa exata não é identificada, sendo classificada como idiopática.

Quais são os principais sintomas de anemia aplástica?

Os sintomas dependem diretamente de qual tipo de célula sanguínea está mais baixo, embora geralmente todos os três estejam comprometidos. Eles podem surgir de forma lenta e gradual ou de maneira súbita. 

A deficiência na produção de células essenciais pela medula óssea provoca uma fraqueza intensa, palidez, infecções e sangramentos, além de manchas roxas na pele.

Sinais ligados à falta de glóbulos vermelhos (anemia)

Os glóbulos vermelhos são responsáveis por transportar oxigênio pelo corpo. Quando estão em falta, os tecidos e órgãos recebem menos oxigenação, causando:

• Fadiga extrema: um cansaço profundo e persistente, que não melhora com o repouso
• Palidez: a pele e as mucosas (como a parte interna das pálpebras e gengivas) ficam visivelmente mais pálidas
• Falta de ar: especialmente durante atividades físicas leves, como subir escadas
• Tontura e dores de cabeça: a baixa oxigenação no cérebro pode levar a esses sintomas
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia): o coração tenta compensar a falta de oxigênio bombeando sangue mais rápido

Sinais ligados à falta de plaquetas (trombocitopenia)

As plaquetas são fragmentos celulares que atuam na coagulação do sangue. Sua ausência aumenta o risco de hemorragias. Os sinais incluem:

• Hematomas (manchas roxas): surgem com facilidade, mesmo com pequenos traumas, ou sem motivo aparente
• Sangramentos prolongados: cortes pequenos podem demorar muito mais para parar de sangrar
• Petéquias: pequenos pontos vermelhos ou arroxeados na pele, semelhantes a uma erupção cutânea, que são micro-hemorragias
• Sangramentos nasais (epistaxe) e nas gengivas: podem ocorrer espontaneamente ou durante a escovação dos dentes
• Sinais ligados à falta de glóbulos brancos (leucopenia/neutropenia)

Os glóbulos brancos são as células de defesa do nosso corpo. Com sua produção reduzida, o organismo fica vulnerável a agentes infecciosos.

• Infecções frequentes ou recorrentes: como pneumonias, infecções de pele, infecções urinárias ou sinusites que não melhoram com o tratamento usual
• Febre: muitas vezes é o primeiro e único sinal de uma infecção em curso e deve ser tratada como uma emergência
• Aftas e feridas na boca ou garganta: que demoram a cicatrizar

Como a anemia aplástica é diagnosticada?

A suspeita de anemia aplástica surge a partir dos sintomas e de alterações em um exame de sangue simples, o hemograma completo. Este exame mostrará a contagem baixa das três séries de células sanguíneas.

Para confirmar o diagnóstico e descartar outras doenças, o médico hematologista, especialista em doenças do sangue, solicitará uma biópsia e um mielograma. Nesses procedimentos, uma pequena amostra da medula óssea é retirada, geralmente do osso do quadril, para análise em laboratório. O resultado mostrará uma medula com poucas células produtoras de sangue.

Leia também: É possível detectar o câncer pelo hemograma completo? 

Anemia aplástica é grave e tem tratamento?

Este tipo de anemia é considerado uma condição grave, pois a falha na produção de células sanguíneas pode levar a complicações sérias, como hemorragias graves e infecções generalizadas que podem ser fatais. 

É fundamental saber que existem tratamentos eficazes. Reconhecer os sinais de falha na medula é importante, pois a anemia aplástica é uma condição grave que exige diagnóstico urgente. Em casos severos, o transplante de medula óssea pode ser a única forma de cura definitiva.

O tratamento depende da idade do paciente, da gravidade da doença e da causa subjacente. As opções incluem transfusões de sangue e plaquetas para controlar os sintomas, medicamentos imunossupressores para frear o ataque do sistema imune à medula. Em alguns casos selecionados, pode ser feito o transplante de medula óssea, que é a única opção curativa.

É imprescindível que o diagnóstico seja feito rapidamente para que o tratamento adequado possa ser iniciado o mais breve possível. O acompanhamento contínuo com uma equipe médica especializada é indispensável.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.