Qual o sintoma do ácido úrico elevado e seus riscos para a saúde renal?

Você acorda no meio da noite com uma dor lancinante no dedão do pé. A articulação está inchada, vermelha e tão sensível que até o peso do lençol parece insuportável. 

A descrição representa uma crise de gota, e é um dos principais indícios de que os níveis de ácido úrico no seu corpo podem estar desregulados. O excesso de ácido úrico no sangue, uma condição chamada hiperuricemia, não costuma gerar sintomas por si só. 

Os sinais de alerta surgem quando o corpo não consegue dissolver ou eliminar essa substância, levando à formação de pequenos cristais pontiagudos. Nem todo ácido úrico elevado causa sintomas, mas ele merece investigação. Procure uma avaliação médica na Rede Américas.

O que é o ácido úrico e por que ele aumenta?

O ácido úrico é uma substância natural produzida pelo organismo como resultado da quebra de moléculas chamadas purinas. As purinas estão presentes em nossas próprias células e também em diversos alimentos, como carnes vermelhas, frutos do mar e bebidas alcoólicas.

Normalmente, os rins filtram a substância da corrente sanguínea e o eliminam pela urina. O desequilíbrio ocorre por duas razões principais:

• Aumento da produção: o corpo passa a produzir ácido úrico em excesso
• Dificuldade na eliminação: os rins não conseguem expelir a substância de forma eficiente

Quando isso acontece, a concentração de ácido úrico no sangue sobe, criando um ambiente propício para a formação de cristais de monourato de sódio.

Qual o sintoma do ácido úrico alto?

É possível ter níveis elevados de ácido úrico por anos sem apresentar qualquer sintoma. Essa condição é conhecida como hiperuricemia assintomática e é bastante comum, sendo frequentemente descoberta em exames de sangue de rotina.

É importante ressaltar que quando está elevado, por si só, não costuma provocar manifestações clínicas diretas. Mesmo sem sinais imediatos, lesões silenciosas e graves nos rins podem aparecer ao longo do tempo. 

Os problemas começam quando os cristais de urato se depositam em tecidos do corpo. O acúmulo de cristais no corpo pode causar crises dolorosas nas articulações, como a gota, e problemas renais. Por isso os sintomas podem variar drasticamente de acordo com o local de depósito.

Leia também: Qual o normal do ácido úrico? Saiba os valores de referência 

Quais são os sintomas da crise de gota?

A gota, ou artrite gotosa, é a manifestação mais conhecida e dolorosa do excesso de ácido úrico. Ela ocorre quando os cristais se acumulam dentro ou ao redor de uma articulação, desencadeando uma intensa resposta inflamatória. 

Os sinais clínicos surgem de forma súbita, geralmente durante a noite, e incluem:

Dor articular súbita e intensa

A dor é o sintoma predominante. Ela é descrita como excruciante, latejante ou como uma sensação de esmagamento. Ela costuma começar de madrugada e pode ser tão intensa que é capaz de acordar o paciente, de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Inchaço, calor e vermelhidão

A articulação afetada fica visivelmente inchada, com a pele esticada e brilhante. A região torna-se quente ao toque e adquire uma coloração avermelhada ou púrpura, sinais clássicos de uma inflamação aguda.

Articulações mais afetadas

Embora qualquer articulação possa ser afetada, a gota tem uma preferência clara. A maioria das primeiras crises ocorrem no dedão do pé (hálux), uma condição específica chamada podagra. Nesses casos, o acúmulo de cristais pode causar dor crônica, calor local e dificultar significativamente a caminhada. Outros locais comuns incluem:

• Tornozelos
• Joelhos
• Pés
• Pulsos
• Dedos das mãos

Quais são os sinais de cálculos renais por ácido úrico?

É fundamental compreender que o ácido úrico elevado pode provocar lesões renais importantes de forma silenciosa. O acúmulo desses cristais pode gerar complicações como lesões nos rins.

Quando os cristais de urato se acumulam no sistema urinário, eles podem se agrupar e formar as chamadas pedras nos rins. Diferente da crise de gota, os sintomas aqui estão relacionados ao trato urinário.

Dor lombar ou lateral aguda

A dor, conhecida como cólica renal, é tipicamente muito forte e localizada na parte inferior das costas ou na lateral do abdômen. Ela pode irradiar para a virilha e ocorre em ondas, conforme o cálculo se move pelo ureter.

Alterações ao urinar

A passagem de um cálculo renal pode causar outros sinais importantes, como dor ou ardência ao urinar e a necessidade frequente de ir ao banheiro. Em muitos casos, a presença de sangue na urina (hematúria), que pode deixá-la com uma coloração rosada ou avermelhada.

Existem outros sinais visíveis do ácido úrico elevado?

Em casos de gota crônica e não tratada, o ácido úrico pode se agrupar sob a pele, formando nódulos duros e indolores chamados tofos gotosos. Eles aparecem geralmente em locais como:

• Dedos
• Cotovelos
• Orelhas
• Tendão de Aquiles

Os tofos não costumam doer, mas podem crescer, causar deformidades articulares e limitar os movimentos. Em alguns casos, podem ulcerar e liberar uma substância pastosa e esbranquiçada, composta pelos cristais.

Quando devo procurar um médico?

É fundamental buscar avaliação médica ao apresentar qualquer um dos sintomas descritos. A dor súbita e intensa em uma articulação ou uma cólica renal aguda são sinais de alerta que exigem atenção imediata.

Um clínico geral ou um reumatologista são os especialistas mais indicados para investigar a causa dos sintomas. O diagnóstico correto é confirmado por exames de sangue e, se necessário, análise do líquido articular. Sendo o primeiro passo para um tratamento eficaz que pode prevenir novas crises e evitar danos permanentes às articulações e aos rins.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.