Pressão baixa: o que é e sintomas e tratamento

A pressão baixa ocorre quando os níveis de pressão arterial caem para menos de 90/60 mmHg

Também conhecida como hipotensão, a pressão baixa é uma condição que nem sempre provoca mal-estar. No entanto, muitas pessoas que convivem com esse problema relatam sintomas desconfortáveis, como tontura e até desmaios – embora o caso nem sempre seja considerado grave.

É difícil, no entanto, precisar quantas pessoas apresentam o problema, que é mais frequente entre pessoas mais velhas: estima-se que 5% da população tenha pressão baixa aos 50 anos e 30% após mais 70 anos.

Mas vale ressaltar que, em situações agudas, como grandes traumas ou infarto, a hipotensão pode, sim, estar relacionada a problemas que colocam a vida em risco, necessitando de atendimento médico de emergência.

Pressão baixa (hipotensão): o que é?

A pressão arterial é a força com que o sangue é bombeado pelo coração e circula pelas artérias do corpo. Ela é medida em dois valores: a pressão sistólica (quando o coração se contrai) e a pressão diastólica (quando o coração relaxa entre as batidas).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), é considerada normal a pressão arterial que marca 120/80 mmHg (popularmente chamado de “12 por 8”). No entanto, quando os níveis caem para menos de 90/60 mmHg, temos um quadro de hipotensão ou pressão baixa, que se torna importante quando provoca sintomas.

A hipotensão pode ocorrer de forma ocasional, devido a fatores como desidratação ou longos períodos em pé, mas também pode ser um problema crônico e ligada a outros problemas de saúde, além de um sinal de alerta para determinadas doenças.

Vale lembrar que, para algumas pessoas, ter pressão mais baixa é natural e não gera nenhum impacto significativo em sua qualidade de vida, desde que não existam sintomas associados.

Sintomas de pressão baixa

Normalmente, quando a pressão baixa é uma condição crônica e sem gravidade, os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Entre os sinais mais comuns que podem estar associados a esta condição, estão:

• Tontura ou vertigem;
• Sensação de desmaio;
• Visão embaçada ou turva;
• Fadiga extrema;
• Falta de concentração;
• Náuseas;
• Palidez;
• Aumento da frequência cardíaca;
• Fraqueza;
• Desmaio.

Por outro lado, vale dizer que a hipotensão também pode ocorrer em situações que colocam a vida em risco, como em quadros de arritmia, embolia pulmonar, infarto e colapso dos pulmões. Quadros de anafilaxia (reações alérgicas extremas) ou sepse também podem provocar uma queda brusca na pressão arterial.

Portanto, o significado da pressão baixa é variável conforme o contexto, podendo esta condição não estar relacionada a nada grave, ou, em situações específicas, estar relacionada à potencial risco de vida.

Possíveis riscos a hipotensão arterial 

Embora não seja tão falada como a hipertensão arterial, a pressão baixa ou hipotensão também precisa ser avaliada por um médico cardiologista e receber acompanhamento especializado, especialmente se houver sintomas frequentes. 

Para idosos, esse risco é ainda mais significativo, já que um desmaio ou até uma tontura momentânea podem levar a complicações graves e ao risco de queda, por exemplo.

Já em casos de pressão baixa por problemas graves, a queda de fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, como coração, cérebro e rins, podem levar a complicações graves como choque – quando não há circulação de sangue suficiente para manter os órgãos funcionando.

É o caso, por exemplo, da síndrome do choque da dengue, complicação grave da doença causada pela grande perda de líquidos que a infecção causa e que pode levar à morte.

O que a pressão baixa pode indicar?

A pressão arterial em si não é considerada uma doença. No entanto, ela pode estar relacionada a outras condições de saúde, tais como:

• Desidratação: quando o corpo perde mais líquidos do que consome, o volume sanguíneo diminui, causando hipotensão.
• Problemas cardíacos: certos problemas no coração, como insuficiência cardíaca ou arritmias, podem interferir na capacidade do órgão de bombear sangue adequadamente, levando à queda de pressão.
• Distúrbios endócrinos: doenças da tireoide, insuficiência adrenal e outras disfunções hormonais podem afetar os níveis de pressão arterial.
• Septicemia (sepse): infecções graves podem causar uma reação em cadeia que leva a uma queda drástica da pressão.
• Uso de medicamentos: quando mal indicados ou utilizados em dose inadequada, alguns medicamentos para tratar hipertensão, antidepressivos e diuréticos podem causar hipotensão como efeito colateral.

Quedas de pressão também podem acontecer quando uma pessoa se levanta rapidamente depois de muito tempo sentada ou deitada. Isso é causado por uma condição chamada hipotensão postural ou ortostática e ocorre por um déficit momentâneo na irrigação do cérebro por causa do retorno venoso mais lento e do subsequente débito cardíaco. 

Geralmente, o problema está associado à desidratação ou doenças de bases que predispõem o indivíduo a essa condição.

Outra situação comum que pode provocar pressão baixa é a hipotensão neuralmente mediada, que ocorre quando a pessoa fica muito tempo em pé e parada; ou se depara com uma experiência de grande impacto emocional. 

A história clínica do paciente pode direcionar a investigação médica para estes casos.

Quando procurar por um médico?

Se a pressão baixa é acompanhada de sintomas frequentes ou intensos, como desmaios e tonturas severas, é aconselhável buscar orientação médica. Além disso, qualquer queda repentina ou não usual da pressão deve ser avaliada, principalmente se for persistente.

A visita ao médico também é importante quando a pressão baixa está associada a condições de saúde preexistentes, como doenças cardíacas, diabetes ou problemas renais.

Formas de tratamento para a pressão baixa recorrente

O tratamento da pressão baixa depende da sua causa. Aumentar a ingestão de líquidos, especialmente em dias mais quentes, pode ajudar a prevenir e até melhorar quadros já estabelecidos de pressão baixa. E nas ameaças de desmaio, deitar o paciente e elevar os membros inferiores pode aumentar o retorno venoso e auxiliar nesta correção imediata.

E, ao contrário do que se diz, colocar sal debaixo da língua não ajuda os quadros agudos de queda de pressão. Embora o sal, de fato, aumente a pressão arterial, seu efeito não é imediato. Por isso, a hidratação, especialmente com isotônicos ou água de coco, pode ajudar mais.

Por outro lado, o jejum prolongado também pode provocar queda de pressão e desidratação. Neste caso, vale a pena ingerir algo leve e caprichar na hidratação. 

No entanto, caso as crises de pressão baixa sejam frequentes e/ou acompanhadas de outros sintomas, é importante buscar orientação médica para realizar exames e saber se existe a necessidade de controlar o problema com medicamentos.