Leptospirose tem cura? Entenda como ocorre, tratamento e prevenção

A infecção ocorre após contato com água ou lama contaminada; a doença é causada pela bactéria Leptospira

A leptospirose tem cura. A doença zoonótica pode apresentar quadros clínicos que variam de leves a graves. O diagnóstico precoce e o início rápido do tratamento são fatores determinantes para a recuperação completa dos pacientes. 

A infecção é causada pela bactéria Leptospira. Ela costuma ocorrer após o contato com água ou lama contaminadas pela urina de animais infectados. Principalmente em situações como enchentes ou ambientes com presença de roedores. 

Os sintomas iniciais podem ser semelhantes aos de outras doenças infecciosas, o que pode dificultar o reconhecimento imediato do problema. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento da leptospirose. Agende o seu atendimento em um hospital da Rede Américas.

Leptospirose tem cura?

De acordo com o Ministério da Saúde (MS), a leptospirose tem cura. As chances são ainda maiores quando o diagnóstico é realizado de maneira precoce e o tratamento adequado é iniciado rapidamente. A maioria dos pacientes se recupera em poucas semanas.

A agilidade na intervenção médica é determinante para evitar complicações graves e reduzir o risco de óbito. O MS ainda deixa claro que a administração de medicamentos é a base do tratamento. Pode ser necessário que o paciente seja internado em um hospital, para tratar situações de maior gravidade. Seja ela a insuficiência renal ou problemas respiratórios.

O que determina as chances de cura?

As chances de cura da leptospirose são diretamente influenciadas por diversos fatores, sendo os mais críticos o tempo de diagnóstico e a rapidez no início do tratamento. A doença possui duas fases diferentes: a fase precoce (anictérica) e a fase tardia (ou ictérica, conhecida como Síndrome de Weil).

Na fase precoce, os sintomas são mais brandos e o tratamento com antibióticos orais é bastante eficaz. O indivíduo pode ter febre, falta de apetite, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Além de dor muscular, principalmente na panturrilha; diarreia, tosse, dor nos olhos e tosse.

A leptospirose pode evoluir para a fase tardia em 15% dos casos, afirma o Ministério da Saúde. Ela é caracterizada pela tríade: icterícia (tonalidade amarelada da pele), insuficiência renal e hemorragia. Nesses casos, é possível que haja a necessidade de internação hospitalar.

Segundo o MSD manuals, a mortalidade em pacientes sem a icterícia é nula. Já naqueles com tonalidade amarelada da pele a taxa de letalidade varia de 5% a 15%. Em casos mais graves, a porcentagem pode chegar a 50%.

Como funciona o tratamento da leptospirose?

O tratamento da leptospirose é feito com antibióticos. Na fase precoce da doença, o médico geralmente escolhe utilizar antibióticos orais, como a doxiciclina 100 mg. A recomendação é de que seja administrada a cada 12 horas, por um período de 5 a 7 dias.

A amoxicilina 500 mg também é uma opção, e deve ser utilizada pelo mesmo tempo, mas o paciente deve ingerir os comprimidos a cada 8 horas. O Ministério da Saúde afirma que as crianças menores de 9 anos não devem fazer uso da doxiciclina.

A medicação também não deve ser tomada por indivíduos portadores de nefropatias ou hepatopatias. Uma alternativa a esses dois medicamentos pode ser a azitromicina ou claritromicina.

Pacientes com quadros mais graves precisam ser internados em um hospital. O tratamento é feito via intravenosa (remédio administrado na veia). Dentre possíveis escolhas estão a penicilina G cristalina e a ampicilina, que podem ser aplicadas de 6 em 6 horas.

A ceftriaxona também pode ser escolhida. E a azitromicina é uma alternativa às opções terapêuticas existentes para casos graves. Além da terapia com antibióticos, podem ser adotados cuidados de suporte intensivo.

Dentre eles estão a hidratação, controle do volume urinário e monitoramento da função renal. Esse último é importante, para garantir que o paciente não desenvolva uma insuficiência renal aguda grave. E nos casos em que isso ocorrer, o monitoramento permite logo identificar e iniciar a realização de diálise.

O monitoramento cardíaco e respiratório também é importante, para impedir e agira rapidamente se o paciente tiver algum quadro de insuficiência respiratória ou de arritmia cardíaca.

Quanto tempo leva a recuperação?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade da infecção e da resposta individual ao tratamento. Quando o quadro é mais leve, com o tratamento precoce a recuperação pode ocorrer em poucos dias.

Mas em casos graves, ela pode levar de semanas a meses. Pois pode exigir um período prolongado de internação e reabilitação, sobretudo se houver comprometimento dos rins ou pulmões. O dano hepático costuma ser mínimo e a cura é completa, mesmo em quadros mais graves. Sequelas renais podem ocorrer, mas costumam ser raras.  

O que pode acontecer se a doença não for tratada? 

A falta de tratamento para a leptospirose pode causar complicações severas e potencialmente fatais. A doença pode evoluir para a Síndrome de Weil. A hemorragia pulmonar é uma dos prognósticos mais temidos, por causa da sua alta taxa de letalidade.

 Mas elas também podem ocorrer na pele, mucosas, órgãos e no sistema nervoso central. O paciente pode desenvolver também miocardite, pancreatite e rabdomiólise. A vasculite (inflamação generalizada dos vasos sanguíneos) e alterações neurológicas também podem ser observados. Além de insuficiência renal e hepática, coma e pode até levar à morte. 

É possível ter leptospirose mais de uma vez?

A infecção pode ocorrer mais de uma vez. A imunidade adquirida após a contaminação é geralmente sorotipo-específica. Isso significa dizer que protege contra o sorotipo da bactéria que causou o processo infeccioso inicial. 

Mas existem diversos sorotipos de Leptospira, e a exposição a um diferente pode resultar em uma nova infecção. Por isso, mesmo após ter a doença, as medidas preventivas continuam sendo fundamentais. 

Quando procurar atendimento médico?

O atendimento médico deve ser buscado o mais rápido possível se houver suspeita de leptospirose. Principalmente após a exposição a fatores de risco como contato com água ou lama de enchentes ou áreas com presença de roedores. Os sintomas iniciais como a febre alta súbita, dor de cabeça, dores musculares e olhos avermelhados são um alerta.

Como eles podem ser semelhantes às manifestações clínicas de outras doenças como dengue e gripe, o histórico de exposição e avaliação clínica são importantes para o diagnóstico correto.

Leia também: Quais são as doenças transmitidas pela água e os sintomas?

Como reduzir o risco de leptospirose?

A prevenção da doença é essencial e envolve medidas para evitar o contato com a bactéria Leptospira. Então é preciso evitar o contato com água e lama de enchentes, pois pode estar contaminada pela urina de animais infectados. 

É preciso utilizar botas e luvas de borracha em áreas de risco ou durante atividades que envolvam contato com água potencialmente contaminada. Após as enchentes, o ideal é realizar a limpeza e a desinfecção de pisos, paredes e bancadas com água sanitária. O tempo de ação deve ser de 15 minutos.

O controle de roedores também ajuda a reduzir a contaminação e transmissão da leptospirose. Para evitar a proliferação de ratos, é necessário manter o ambiente limpo e descartar o lixo adequadamente. Além de armazenar os alimentos em locais seguros e fechar frestas e buracos em residências.

Lavar as mãos e outras partes do corpo após ter contato com água ou lama contaminada também é uma forma de prevenção. Assim com não consumir alimentos ou água que tiveram contato com água de enchente.

A leptospirose tem cura e a chave para um desfecho positivo está no diagnóstico rápido e no início imediato do tratamento. A intervenção médica precoce com antibióticos é bastante eficaz, mesmo que a doença possa evoluir para quadros graves. 

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.