Lemborexante para insônia: o que é, como funciona, indicações e advertências

Entenda o mecanismo de ação do medicamento considerado inovador, as suas indicações e por que ele se destaca em relação aos medicamentos tradicionais.

O Lemborexante é o princípio ativo de um medicamento de nova geração, recentemente aprovado pela Anvisa, indicado para o tratamento da insônia crônica em pacientes adultos.

A insônia é um problema de saúde pública em que muitas pessoas buscam uma solução eficaz. Este medicamento representa uma mudança na forma como a condição é tratada farmacologicamente.

Ele não é um sedativo comum. O Lemborexante pertence a uma nova classe farmacológica e atua de maneira inédita no cérebro. Seu objetivo é auxiliar tanto na dificuldade em adormecer quanto na dificuldade em manter o sono durante a noite. O Lemborexante é considerado uma das opções mais promissoras no mundo para tratar o problema.

Acompanhe para entender melhor como o medicamento age, suas indicações e o que você precisa saber durante o tratamento.

Como o lemborexante funciona? Entenda seu mecanismo de ação

O grande diferencial do Lemborexante está no seu mecanismo de ação. Ele pertence à classe dos Antagonistas Duplos dos Receptores de Orexina (DORA), um grupo de medicamentos que age de forma mais seletiva no ciclo sono-vigília.

O cérebro utiliza substâncias químicas, chamadas neurotransmissores, para controlar o ciclo de sono-vigília. Essas orexinas (ou hipocretinas), portanto, são os neurotransmissores que funcionam como um "sinal de alerta" central. Elas são essenciais para manter o estado de vigília.

O lemborexante atua então como um bloqueador desses receptores de orexina. Ele não "desliga" o sistema nervoso central de forma generalizada, como fazem os sedativos tradicionais.

Em vez disso, ele inibe o sinal químico que o mantém ativamente acordado. Isso permite que o impulso natural do sono prevaleça e ocorra de forma mais fisiológica.

Indicações e diferenciais no tratamento do lemborexante

O lemborexante é indicado para pacientes adultos que sofrem de insônia caracterizada por dificuldades no início e/ou na manutenção do sono, conforme aprovação da Anvisa.

Seu perfil de segurança e eficácia foi o foco de uma meta-análise conduzida por pesquisadores da Universidade de Oxford e publicada na revista científica The Lancet. O estudo avaliou 36 opções de tratamento e destacou que o medicamento apresenta um dos melhores equilíbrios entre eficácia, aceitabilidade e tolerabilidade.

Seus principais diferenciais em relação a classes mais antigas (como os benzodiazepínicos e as chamadas "drogas Z", como o zolpidem) incluem:

Menor risco de dependência

O lemborexante tem um mecanismo de ação mais seletivo e diferente, estando associado a um menor potencial de dependência e tolerância em comparação aos sedativos que agem no sistema GABA.

Melhor qualidade do sono

A ação de bloqueio da vigília, em vez da sedação generalizada, tende a preservar a arquitetura natural do sono. Isso pode resultar em menos efeitos residuais no dia seguinte, como sonolência diurna excessiva.

Melhor perfil de longo prazo

O estudo de Oxford sugere que o Lemborexante teve um perfil favorável no tratamento da insônia crônica de longo prazo, oferecendo alternativas importantes.

Proibições e advertências do lemborexante

Apesar de ser uma alternativa promissora, o lemborexante é um medicamento de uso controlado (Receita B1 - Receituário Azul), segundo a Anvisa. Seu uso exige rigor e acompanhamento médico constante. 

Conheça as principais recomendações:

• Contraindicação de álcool: o consumo de qualquer bebida alcoólica é estritamente proibido durante o tratamento. O álcool potencializa os efeitos sedativos, podendo causar sonolência excessiva, fadiga e risco elevado de acidentes.
• Tempo de descanso precisa ser garantido: o medicamento deve ser tomado apenas quando o paciente tiver a certeza de que poderá dormir por pelo menos sete horas completas. Nunca deve ser ingerido se houver necessidade de retomar atividades que exijam atenção total, como dirigir, antes desse período.
• Cautela em condições específicas: é necessário cautela e monitoramento em pacientes com insuficiência hepática moderada, sendo a dose máxima recomendada de 5 mg. O medicamento não é recomendado para pacientes com insuficiência hepática grave.

O tratamento com lemborexante deve ser sempre supervisionado por um profissional de saúde qualificado (neurologista ou psiquiatra). O profissional definirá a dose inicial, que geralmente é de 5 mg e pode ser ajustada para 10 mg.

É fundamental lembrar que a Terapia Cognitivo-Comportamental para a Insônia (TCC-I) e a correta higiene do sono continuam sendo as primeiras linhas de tratamento, para dormir melhor e ter noites de sono mais tranquilas.

Dicas de hábitos que você pode adotar para uma higiene do sono

A higiene do sono é um conjunto de regras e práticas para dormir bem e ter uma noite de sono reparadora, sendo fundamental para a sua saúde em geral, como reforça o Ministério da Saúde. A adoção de comportamentos saudáveis pode facilitar o adormecer e manter o sono adequado.

Algumas práticas gerais recomendadas por autoridades de saúde incluem:

• Evite estimulantes: não se deve consumir bebidas com cafeína (como café ou chá preto) por pelo menos 4 a 6 horas antes de dormir. O consumo de álcool e o cigarro (nicotina) também devem ser evitados próximo ao horário de deitar.
• Crie uma rotina e estabeleça horários: mantenha horários regulares para dormir e acordar, até mesmo nos finais de semana. Isso ajuda a regular o ritmo circadiano do organismo.
• Crie um ambiente adequado: o quarto deve ter pouca luminosidade e ser pouco ruidoso. É essencial criar um ambiente que favoreça o relaxamento.
• Evite atividades estimulantes: evite atividades estimulantes antes de dormir, como uso de eletrônicos ou assistir televisão. Prefira usar a cama apenas como lugar para dormir, não para trabalhar ou realizar outras tarefas.
• Pratique exercícios: a prática de exercícios físicos regulares é benéfica, mas, geralmente, você deve evitar nas 4 a 5 horas que antecedem o horário de deitar.

Além dessas dicas, uma alimentação adequada, rica em triptofano, por exemplo, também ajuda a melhorar o sono e o humor, podendo ser agregadas como parte do seu tratamento contra a insônia. Converse com seu médico e nutricionista para maiores orientações.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

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BRASIL. Ministério da Saúde. O que compreende a higiene do sono nos pacientes com insônia? BVS. [S. l.], 22 jan. 2019. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/o-que-compreende-a-higiene-do-sono-nos-pacientes-com-insonia/. Acesso em: 26 set. 2025.

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