Hipotireoidismo de Hashimoto​: sintomas e tratamentos disponíveis

Diagnóstico é feito por um endocrinologista e requer exames laboratoriais

O hipotireoidismo de Hashimoto é capaz de afetar diversos sistemas do organismo. Ter menos hormônios tireoidianos do que o necessário pode resultar em falta de disposição, esquecimento, dificuldade para evacuar, entre outros problemas. 

Tais sintomas podem ser resolvidos com o auxílio de um medicamento, que deve ser prescrito de maneira individualizada ao paciente por um médico endocrinologista.

O que é o hipotireoidismo de Hashimoto?

Os termos hipotireoidismo e tireoidite de Hashimoto são os mais utilizados pela comunidade médica. Então, muita gente pode se perguntar: "Mas o que é hipotireoidismo de Hashimoto?". Trata-se de um termo utilizado pelo público leigo para se referir a uma condição na qual a tireoide produz menos hormônios do que o normal devido a um problema autoimune, chamado tecnicamente de tireoidite de Hashimoto.

O que causa o hipotireoidismo de Hashimoto?

O hipotireoidismo pode ser causado por diferentes fatores, sendo a tireoidite de Hashimoto a responsável pela maioria dos casos. 

A tireoidite de Hashimoto (também conhecida como tireoidite crônica ou autoimune) é uma doença em que os anticorpos do paciente atacam a glândula tireoide, gerando inflamação, prejudicando as células e, consequentemente, atrapalhando a produção de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que são hormônios importantes para o bom funcionamento do organismo.

Ao longo do tempo, a doença progride e a tireoide fica ainda mais danificada, o que geralmente leva ao desenvolvimento de hipotireoidismo. Pacientes com hipotireoidismo apresentam uma menor quantidade de hormônios tireoidianos, que participam de diversos processos no corpo – incluindo metabolismo e crescimento, por exemplo.

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo de Hashimoto?

O diagnóstico de hipotireoidismo é feito com o auxílio da dosagem de TSH, um exame de sangue cujo intuito é avaliar os níveis do hormônio responsável por controlar a tireoide. Níveis elevados de TSH podem sugerir hipotireoidismo.

Para identificar a tireoidite de Hashimoto, que é a causa mais comum do hipotireoidismo, utiliza-se o exame anti-TIPO, uma dosagem sanguínea capaz de detectar anticorpos que estejam atacando a tireoide.

Quais são os sintomas de hipotireoidismo de Hashimoto?

Os principais sintomas do hipotireoidismo são:

• Fadiga;
• Sono excessivo;
• Pele seca;
• Constipação intestinal (intestino preso);
• Intolerância ao frio;
• Aumento de peso;
• Menstruação irregular e/ou mais intensa;
• Esquecimento;
• Dores musculares;
• Depressão.

Vale mencionar que hipotireoidismo de Hashimoto costuma ter evolução lenta, podendo demorar anos para se manifestar.

Quais são os tratamentos para o hipotireoidismo de Hashimoto?

A principal maneira de tratar o hipotireoidismo consiste na reposição hormonal. O medicamento mais comum é a levotiroxina, uma forma sintética do hormônio T4, que é convertida em T3 no organismo, assim substituindo os hormônios que a tireoide não produz em quantidade suficiente.

É fundamental que a dosagem seja individualizada, prescrita de acordo com as particularidades de cada quadro e cada paciente. 

O hipotireioidismo de Hashimoto tem cura?

Não há cura para a tireoidite de Hashimoto (que é crônica e autoimune). Portanto, o hipotireoidismo de Hashimoto também não pode ser curado em definitivo. Apesar disso, é plenamente possível controlar os sintomas do hipotireoidismo por meio da reposição hormonal e oferecer uma boa qualidade de vida aos pacientes.

Dieta para hipotireiodismo de Hashimoto: veja os alimentos que devem ser evitados

De modo geral, pessoas com hipotireoidismo de Hashimoto não precisam seguir uma dieta específica. A orientação mais comum é ter atenção ao iodo: embora seja importante para o bom funcionamento do organismo, ele pode prejudicar a tireoide se for ingerido em excesso. Por isso, é importante ter moderação com o sal de cozinha e alimentos de origem marinha (como peixes, mariscos e algas).

Aos pacientes que desejam orientações mais específicas, recomenda-se procurar um nutricionista ou nutrólogo para que seja elaborado um plano alimentar personalizado.

Quando consultar um especialista em hipotireoidismo de Hashimoto? (conclusão)

É recomendável consultar um médico se houver sintomas persistentes como fadiga, ganho de peso sem causa aparente, pele seca, intolerância ao frio e dores musculares. Casos de hipotireoidismo são acompanhados por endocrinologistas, que são especializados em distúrbios hormonais. Esses profissionais estão aptos a avaliar os pacientes individualmente e fechar um diagnóstico, indicando também como deve ser feito o tratamento.

Perguntas frequentes

O que o hipotireoidismo de Hashimoto pode causar?

O hipotireoidismo de Hashimoto é capaz de prejudicar várias partes do organismo, pois os hormônios tireoidianos influenciam praticamente o corpo todo. Por isso, pode haver fadiga, constipação intestinal, pele seca, dor muscular, entre outros problemas. Se não for tratado, o hipotireoidismo pode contribuir para o surgimento de complicações como colesterol alto, hipertensão e insuficiência cardíaca.

Qual a diferença do hipotireoidismo e hipotireoidismo de Hashimoto?

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide produz menos hormônios tireoidianos do que o normal. Esse quadro pode estar presente desde o nascimento (sendo denominado hipotireoidismo congênito) ou ser desencadeado posteriormente por fatores como tireoidite (inflamação da tireoide), remoção cirúrgica da tireoide, radioterapia e tireoidite de Hashimoto (sendo esta a causa mais frequente). Quando o hipotireoidismo está associado à tireoidite de Hashimoto, pode ser popularmente chamado de hipotireoidismo de Hashimoto.

Qual o perigo da tireoidite de Hashimoto?

O principal risco da tireoidite de Hashimoto é resultar no hipotireoidismo. Nessas situações, em que a produção de hormônios tireoidianos é insuficiente, podem surgir problemas como falta de disposição, esquecimento, dificuldade para evacuar, entre outros – daí a importância de tratar pacientes com hipotireoidismo.

Quem tem tireoidite de Hashimoto não pode comer?

Em geral, não se recomenda uma dieta específica a pacientes com tireoidite de Hashimoto. É importante que se mantenha uma alimentação equilibrada e diversificada, baseada em alimentos in natura ou minimamente processados.

Para além disso, é possível que os endocrinologistas peçam atenção ao iodo (que está presente no sal de cozinha e em alimentos de origem marinha), porque, se for consumido em excesso, pode lesionar a tireoide. No entanto, cabe ressaltar que o iodo contribui para o bom funcionamento do organismo e, por esta razão, não é indicado eliminá-lo da dieta, e sim consumi-lo com moderação.