Herpes genital feminina: tratamento, como evitar e o que fazer nas crises

O tratamento para herpes genital feminina controla sintomas e crises; os antivirais são a base do tratamento

A herpes genital feminina é uma infecção viral comum, causada pelo vírus herpes simples (HSV). Ela se manifesta através de lesões na pele e mucosas da região genital. Transmitida principalmente por contato sexual, essa condição não tem cura definitiva. Mas pode ser controlada com o tratamento adequado e medidas preventivas.

Neste conteúdo, você vai entender como a infecção se comporta no organismo, como é feito o tratamento, quais medicamentos podem ser indicados e o que fazer para aliviar os sintomas.  

Se você apresenta sintomas ou já tem diagnóstico de herpes genital, o acompanhamento médico é essencial. Agende sua consulta em um hospital da Rede Américas.

Herpes genital feminina tem cura?

A herpes genital feminina não possui cura definitiva, sendo considerada uma condição crônica. Uma vez que o vírus herpes simples (HSV) infecta o organismo, ele permanece em estado de latência (período em que não está ativado) nas células nervosas e pode ser reativado de tempos em tempos, causando novas crises.

Apesar de não ter cura, a condição tem controle, principalmente quando é sintomática. O tratamento tem o objetivo de gerenciar os sintomas, reduzir a frequência e a gravidade das recorrências. Bem como diminuir o risco de transmissão para os parceiros sexuais.

Como funciona o tratamento da herpes genital feminina?

Como o vírus permanece no organismo de maneira latente, o tratamento da herpes genital feminina foca em gerenciar suas manifestações. Os medicamentos antivirais são a base da abordagem terapêutica. Eles atuam impedindo a multiplicação do patógeno e acelerando a cicatrização das lesões.

O ideal é que seja iniciado o mais cedo possível, preferencialmente dentro das primeiras 72 horas após o surgimento das manifestações clínicas. Ou até mesmo na fase prodrômica, quando o paciente sente os primeiros sinais de que uma crise está começando: formigamento ou coceira.

Para os indivíduos que possuem surtos frequentes (mais de seis por ano), pode ser indicada a terapia supressiva. Ela é feita por meio do uso contínuo de antivirais em doses baixas. O seu propósito  é reduzir bastante a frequência dos reaparecimentos e o risco de transmissão para parceiros sexuais.

Medicamentos usados no tratamento

Dentre os principais medicamentos usados no tratamento da herpes genital feminina está o tão falado aciclovir. Sendo ele uma das medicações mais antigas e amplamente utilizadas. Pode ser administrado por via oral ou por via intravenosa, em casos de maior gravidade.

O valaciclovir é um antiviral que possui maior biodisponibilidade. Isso significa dizer que é absorvido pelo organismo com mais facilidade. Ele permite que o indivíduo tome uma dosagem menos frequente, geralmente uma ou duas vezes ao dia.

O que melhora a adesão ao tratamento.O famciclovir também está disponível. Assim como o valaciclovir, a sua administração é mais conveniente. A escolha do remédio e a dosagem depende diretamente da fase da infecção (primeiro episódio ou recorrência) e da frequência das crises.

Quanto tempo dura o tratamento?

Para o primeiro episódio, as doses são geralmente mais elevadas e administradas por um período mais longo. A recomendação é de que sejam administrados por um período de 10 dias. O início precoce da medicação pode reduzir a duração dos sintomas e das lesões em 2 e 4 dias.

Para as crises, o tratamento pode ser mais curto e iniciado aos primeiros sinais. O tratamento pode encurtar a duração em cerca de dois dias, quando iniciado nas primeiras 24 horas ou ao primeiro sinal das manifestações clínicas. Os remédios devem ser utilizados entre 2 e 5 dias, a depender do tipo e da dosagem.

Quando o indivíduo tem crises frequentes, a terapia supressiva pode ser mantida por mais tempo, inclusive durante as fases assintomáticas. De modo a prevenir novos surtos e reduzir o risco de transmissão. 

O manejo preventivo é individualizado e deve ser discutido com o médico. O profissional pode sugerir interromper o tratamento uma vez por ano para ver se ele ainda é necessário, pois os sintomas podem melhorar com o tempo.

Os fármacos tópicos (creme ou pomadas) têm pouco valor no tratamento da herpes genital. Isso porque não costumam proporcionar um alívio significativo e podem aumentar o risco de resistência viral.

Como aliviar os sintomas durante as crises?

Aliviar o quadro clínico durante as crises de herpes genital feminina, é fundamental para manter o conforto da mulher. Algumas medidas como os banhos de assento com água morna podem ser adotadas para minimizar o desconforto.

Para mulheres que sentem dor ao urinar devido às bolhas causadas pelo vírus, sentar-se em água morna e rasa pode ser bastante reconfortante. O ideal é evitar o uso de sabonetes ou qualquer outro aditivo que possam irritar ainda mais a área afetada.

Também é recomendado usar roupas íntimas de algodão e vestuário folgado, já que podem ajudar a reduzir a irritação na região genital. As dores intensas causadas pelas lesões podem ser aliviadas com o uso de medicamentos para a dor, como o ibuprofeno. Assim como as compressas de água fria, que também podem reduzir a inflamação.

Como evitar novas crises de herpes genital?

A fim de prevenir novas crises, é preciso combinar medidas comportamentais e o tratamento contínuo, em alguns casos. O fortalecimento do sistema imunológico é uma dessas medidas. Fatores como o estresse e imunossupressão podem desencadear novos surtos.

Manter uma alimentação saudável, ter um sono adequado e controlar o estresse são fundamentais para fortalecer a imunidade do indivíduo e reduzir a frequência das crises. Quando elas acontecem, é necessário não manter qualquer atividade sexual (vaginal, anal ou oral) quando houver lesões ou outros sintomas de herpes. 

A atitude é essencial, pois o risco de transmitir a doença é maior nesse período. O uso de preservativos também auxilia na prevenção. Mas eles não cobrem todas as áreas que podem ser afetadas, por isso não oferecem proteção total contra o vírus.

Pacientes com herpes genital devem informar a seus parceiros sobre a condição, já que a transmissão pode ocorrer mesmo na ausência de sintomas visíveis.

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Riscos e complicações

A herpes genital feminina pode estar associada a alguns riscos e complicações, sobretudo caso não seja devidamente gerenciada. A presença de lesões aumenta o risco de pegar ou transmitir o HIV. 

A junção do HSV-2 e do HIV pode levar a reativações mais frequentes e graves do HSV-2.  Já a infecção  pelo HSV-2 pode acelerar a progressão do HIV. As lesões abertas podem se tornar portas de entrada para bactérias, levando a infecções secundárias.

Complicações neurológicas podem ocorrer, embora sejam raras. A mulher pode desenvolver meningite asséptica, radiculomielite sacral (inflamação na parte inferior da coluna) e neuralgia (dor intensa).

Algumas pessoas podem apresentar retenção urinária e ter impactos significativos na saúde mental e na qualidade de vida da paciente. É fundamental que seja feito um acompanhamento médico regular para monitorar a condição. Além de servir para prevenir ou gerenciar quaisquer complicações que possam surgir.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.