Exame de urina detecta o quê? Entenda quando e para que é solicitado

Um simples pote de coleta pode ser a janela para a sua saúde. Entenda o que a análise da urina revela e por que é um exame de rotina essencial.

A cena é familiar para muitos: durante uma consulta de rotina ou ao investigar um sintoma específico, o médico solicita uma amostra de urina. Embora seja um procedimento simples e não invasivo, o exame de urina é uma das ferramentas de triagem mais poderosas da medicina, oferecendo pistas valiosas sobre o funcionamento do corpo.

O que é um exame de urina e por que ele é solicitado?

O exame de urina, tecnicamente chamado de urinálise ou EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é uma análise laboratorial que avalia as características físicas, químicas e microscópicas da urina. 

A urinálise atua como um reflexo do metabolismo e da saúde dos rins e do trato urinário. De fato, é uma ferramenta fundamental capaz de identificar e monitorar uma vasta gama de condições de saúde, incluindo doenças renais, infecções urinárias, diabetes e até mesmo problemas no fígado.

Médicos solicitam este exame por diversas razões: como parte de um check-up geral de saúde, para investigar sintomas como dor ao urinar ou sangue na urina, para monitorar condições crônicas como diabetes e doenças renais, ou durante a gestação.

Tipos comuns de análise de urina

Existem principalmente dois tipos de exames de urina frequentemente solicitados:

• EAS (Urina tipo 1): É a análise de rotina que avalia cor, pH, densidade e a presença de substâncias como proteínas, glicose, leucócitos (células de defesa) e hemácias (sangue).

Embora o exame de urina com fita reagente (dipstick) seja uma ferramenta de rotina, a precisão na detecção de certas alterações pode ser influenciada por fatores como a experiência do profissional que realiza a leitura e o método de análise utilizado.

• Urocultura com antibiograma: Este exame é mais específico para diagnosticar infecções. A amostra de urina é colocada em um meio de cultura para identificar o crescimento de bactérias ou fungos. Caso haja crescimento, o antibiograma testa quais antibióticos são eficazes contra o micro-organismo encontrado.

Quais doenças e condições o exame de urina pode detectar?

A análise da urina pode levantar suspeitas ou confirmar o diagnóstico de uma vasta gama de condições. As principais incluem as descritas a seguir.

Infecções do trato urinário (ITU)

As infecções do trato urinário (ITUs) são uma das detecções mais comuns do exame. A urinálise se mostra uma ferramenta eficaz e sensível para identificá-las, especialmente em bebês que apresentam febre. 

Nesses casos, a presença elevada de leucócitos (glóbulos brancos), bactérias e um resultado positivo para nitrito são fortes indicativos de uma infecção, como cistite (na bexiga) ou pielonefrite (nos rins).

Doenças renais

Os rins atuam como filtros do sangue. A presença de proteínas (proteinúria) ou de sangue (hematúria) na urina pode sinalizar que esses filtros não estão funcionando corretamente, sugerindo condições como glomerulonefrite, insuficiência renal ou a formação de cálculos renais (pedras nos rins).

Em gestantes, o exame de urina rotineiro, utilizando a fita reagente (dipstick), também pode sinalizar a presença de pré-eclâmpsia, uma condição grave da gravidez. Ele pode indicar ainda sinais de doenças renais ou autoimunes, embora não seja capaz de identificar a causa específica dessas condições.

Diabetes mellitus

Quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos, o excesso de glicose extravasa para a urina (glicosúria). A detecção de glicose na urina é um sinal clássico de diabetes descompensado e exige investigação imediata.

Problemas no fígado ou nas vias biliares

A presença de bilirrubina ou níveis anormais de urobilinogênio na urina pode indicar problemas hepáticos, como hepatite ou cirrose, ou obstruções nas vias biliares. Essas substâncias são pigmentos que normalmente não deveriam estar presentes na urina.

Desidratação

A cor e a densidade da urina fornecem informações diretas sobre o estado de hidratação. Uma urina muito escura e concentrada (alta densidade) geralmente indica que o corpo precisa de mais líquidos.

Como interpretar os principais parâmetros do resultado?

O laudo do exame de urina apresenta diversos parâmetros. Embora a interpretação final deva ser sempre feita por um médico, entender o que cada item significa pode ajudar. Abaixo, uma tabela simplificada:

O exame de urina pode identificar outras condições específicas?

É comum que surjam dúvidas sobre a capacidade do exame de urina de detectar outras doenças. É importante esclarecer alguns pontos.

Exame de urina detecta gravidez?

Não. O exame de urina de rotina (EAS) não detecta gravidez. O teste que confirma a gestação analisa a urina para uma finalidade diferente: detectar a presença do hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), que só é produzido durante a gravidez.

Exame de urina detecta câncer?

O exame de urina não diagnostica câncer diretamente. No entanto, ele pode revelar sinais que levam a uma investigação mais aprofundada, como a presença inexplicada de sangue na urina (hematúria), que pode ser um sintoma de câncer de bexiga ou de rim.

Exame de urina detecta DSTs?

Geralmente, não. O EAS não é o método padrão para diagnosticar Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs). Condições como clamídia, gonorreia e sífilis exigem exames específicos, que podem incluir amostras de urina, mas que utilizam técnicas de biologia molecular para identificar o agente infeccioso.

Como se preparar corretamente para a coleta da urina?

Para evitar contaminação da amostra e garantir um resultado fidedigno, é fundamental seguir as orientações do laboratório. As instruções gerais costumam incluir:

• Realizar uma higiene íntima cuidadosa com água e sabão antes da coleta.
• Utilizar o frasco estéril fornecido pelo laboratório.
• Coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã.
• Desprezar o primeiro jato de urina no vaso sanitário e coletar o jato médio.
• Levar a amostra ao laboratório dentro do prazo recomendado, geralmente em até 2 horas.

Quando devo procurar um médico?

Qualquer resultado alterado em um exame de urina deve ser avaliado por um médico. Além disso, procure atendimento profissional se apresentar sintomas como:

• Dor ou ardência ao urinar.
• Aumento da frequência urinária.
• Urina com cheiro forte, turva ou com sangue.
• Febre e dor na região lombar.
• Dificuldade para urinar.

Lembre-se que o diagnóstico preciso depende da correlação entre os resultados dos exames, os sintomas e a avaliação clínica completa. O tratamento adequado só pode ser prescrito por um profissional de saúde.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

BURSTEIN, B. et al. Prevalence of bacterial meningitis among febrile infants aged 29-60 days with positive urinalysis results. JAMA Network Open, maio 2021. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779780. Acesso: 10 set. 2025.

CERVONE, Marta et al. Assessment of inter-observer agreement among experienced and inexperienced observers and an automated device for dipstick urinalysis in dogs and cats. Journal of Veterinary Diagnostic Investigation : Official Publication of the American Association of Veterinary Laboratory Diagnosticians, Inc, Jun. 2023. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10406387231181579. Acesso: 10 set. 2025.

MOCZENIAT, Grzegorz et al. A cross-sectional survey to identify sociodemographic factors associated with the frequency of urinalysis in a representative sample of adults in Poland, 2024. Healthcare, jul. 2024. Disponível em: https://www.mdpi.com/2227-9032/12/15/1475. Acesso: 10 set. 2025.

TZIMENATOS, Leah et al. Accuracy of the urinalysis for urinary tract infections in febrile infants 60 days and younger. Pediatrics, [s. l.], 2017. Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/141/2/e20173068/38096/Accuracy-of-the-Urinalysis-for-Urinary-Tract?redirectedFrom=fulltext. Acesso: 10 set. 2025.

WANG, L. et al. Comparing urine point‐of‐care tests to screen preeclampsia: Congo‐red dot paper test versus dipstick urinalysis. The Journal of Clinical Hypertension, mar. 2024. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jch.14783. Acesso: 10 set. 2025.