Exame de toque retal dói? Entenda para que serve e quando é indicado

O exame de toque retal avalia a saúde da próstata; ele detecta nódulos, inflamações e alterações prostáticas

A saúde masculina ainda é cercada por tabus. Entre eles, está o receio em relação a exames preventivos, especialmente quando envolvem a região íntima. O que muitas vezes atrasa a busca por cuidados médicos essenciais. 

Entender o exame de toque retal é fundamental para quebrar preconceitos e incentivar o cuidado com a própria saúde. Sendo ele simples e rápido, desempenha um papel decisivo na identificação precoce de alterações na próstata, muitas vezes antes mesmo do surgimento de sintomas.

A próstata é uma glândula que pode sofrer modificações ao longo da vida, principalmente com o avanço da idade. Algumas dessas alterações são benignas, mas outras podem indicar condições mais sérias. 

Por isso, exames que permitem uma avaliação direta e detalhada desta região são indispensáveis. Sua saúde não pode esperar. Previna-se com quem entende. Agende o seu atendimento em um hospital da Rede Américas.

O que é o exame de toque retal​ e para que serve?

O exame de toque retal é um procedimento clínico simples e rápido. A sua principal finalidade é avaliar as características da próstata, como tamanho, forma e consistência. Além da presença de nódulos ou áreas endurecidas que possam indicar alterações, como hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite.

O procedimento serve como um preventivo fundamental para detectar precocemente o câncer de próstata. Avaliando as regiões posterior e lateral da glândula, áreas onde a maioria dos tumores se desenvolve.

Ele garante uma análise física que exames de imagem ou de sangue podem não captar com a mesma precisão tátil. É utilizado não apenas para isso, ele permite também que o especialista avalie a saúde geral da região pélvica masculina. 

Para a sua realização o médico urologista ou proctologista insere um dedo enluvado e lubrificado no reto do paciente para palpar a glândula prostática. A próstata está localizada logo à frente do reto e abaixo da bexiga. Ela circunda a parte superior da uretra, o canal de passagem da urina.

Quando devo fazer?

A idade ideal para realizar o rastreamento depende do perfil de risco de cada paciente. A Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), sugere que homens sem fatores de risco iniciem o acompanhamento aos 55 anos. 

Ser um homem negro é fator de risco para o câncer de próstata, então o exame de toque retal é recomendado a ser feito entre os 40 anos e 45 anos. Em caso de histórico familiar de neoplasia em parente de primeiro grau (pai ou irmão diagnosticado antes dos 60 anos) também. 

Já em indivíduos com mutações genéticas no BRCA1 e BRCA2, o rastreio deve ter início a partir dos 40 anos. 

Como é feito o exame de toque retal?

O exame de toque retal é realizado em consultório médico, de maneira privada e respeitosa. O médico utiliza uma luva lubrificada e introduz o dedo indicador no reto do paciente para palpar a próstata. 

Existem diferentes posições para fazer o procedimento, sendo o decúbito lateral (posição de Sims) uma das mais comuns, onde o paciente fica deitado de lado com os joelhos flexionados. É possível fazer o exame também com o indivíduo em pé, com o tronco inclinado sobre a maca. 

O processo costuma se iniciar com uma inspeção externa para identificar possíveis hemorroidas ou fissuras, depois é feito o toque propriamente dito. Durante a palpação, o profissional deve comunicar todos os passos ao paciente, a fim de garantir que ele fique seguro.

O objetivo é explorar as paredes do canal anal e a superfície da glândula. Assim é feita a análise da textura, do tamanho e da presença de quaisquer irregularidades que indiquem a necessidade de exames complementares, como a biópsia da próstata. 

O exame dói?

Uma das maiores preocupações entre os homens é se o exame de toque retal causa dor. A realidade é que na maioria das vezes isso não acontece. O que o paciente pode sentir é um leve desconforto ou uma sensação passageira de vontade de urinar. 

A vontade ocorre por causa da pressão exercida sobre a próstata, que fica próxima à bexiga. O desconforto é mínimo e dura apenas alguns segundos. Sendo ele muito menor do que o impacto de um diagnóstico tardio.

Qual o preparo?

O método diagnóstico não exige preparos rigorosos como jejum ou uso de laxantes, diferentemente de exames de imagem complexos ou biópsia. Ele é simples e pode ser feito durante uma consulta de rotina.

Mas existe uma observação importante em relação ao exame de sangue PSA (Antígeno Prostático Específico). Por isso, se o homem for realizar o PSA e o toque no mesmo dia, a coleta de sangue deve ser feita antes do toque retal.

É necessário fazer isso, porque a palpação da próstata pode causar um resultado falso-positivo ou levemente alterado. Caso o exame de toque retal já tenha sido realizado, recomenda-se aguardar alguns dias antes de colher o sangue. 

Leia também: Saiba como é feito o exame de próstata e quando ele deve ser realizado pelos homens 

O que exame de toque retal​ detecta?

O exame de toque retal é fundamental para detectar alterações físicas na próstata que podem ser indicativas de doenças. Podem ser observados nódulos, endurecimentos ou assimetrias.

Os achados são altamente suspeitos de câncer de próstata e exigem uma investigação aprofundada, independentemente do valor do PSA. Quando há um aumento simétrico da próstata, geralmente é indicativo de hiperplasia prostática benigna, uma condição comum em homens mais velhos. 

Mas ela pode ser uma manifestação suspeita quando associada a uma elevação do Antígeno Prostático Específico. O procedimento pode ser útil também para detectar inflamações, como a prostatite. Assim como para identificar a presença de pólipos, massas ou outras irregularidades no canal retal.

O exame de toque retal complementa a dosagem de PSA. O que acontece porque uma pequena parcela das neoplasias prostáticas podem não apresentar um número elevado do antígeno. Sendo elas identificadas pelo toque retal. Por isso, a combinação dos exames aumenta bastante a sensibilidade do rastreamento.

O toque é um procedimento simples, rápido e de grande importância para a saúde masculina. Longe de ser um motivo para tabu ou constrangimento, ele representa uma ferramenta essencial na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata.

Uma doença que quando identificada em seus estágios iniciais, possui elevadas chances de cura. A sua realização regular, em conjunto com a dosagem do PSA e a avaliação médica, reforça o compromisso com a própria saúde e contribui para um prognóstico positivo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.