Como diminuir o colesterol ruim de forma eficaz e com medidas práticas?

Entenda o que é o colesterol LDL, por que ele é um risco para a saúde e quais passos práticos você pode dar para controlá-lo.

Aquele momento de abrir o resultado de um exame de sangue pode gerar certa apreensão. Ao percorrer as linhas e siglas, um termo se destaca: LDL. Quando o número ao lado está acima do recomendado, a preocupação é imediata e a pergunta que surge é quase universal: e agora, como diminuir o colesterol ruim?

A boa notícia é que, na maioria dos casos, a resposta está em suas mãos. Ajustes no estilo de vida, especialmente na alimentação e na rotina de atividades físicas, têm um impacto direto e significativo no controle desses níveis. Entender como essas mudanças funcionam é o primeiro passo para proteger sua saúde cardiovascular.

Cardiologistas são os especialistas indicados para o acompanhamento de colesterol alto. A Rede Américas conta com médicos renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que é colesterol ruim (LDL) e por que ele é um problema?

O colesterol é uma substância gordurosa essencial para o funcionamento do corpo, participando da produção de hormônios e vitaminas. Ele é transportado no sangue por partículas chamadas lipoproteínas. 

As duas principais são a LDL (Lipoproteína de Baixa Densidade) e a HDL (Lipoproteína de Alta Densidade). Mesmo sendo conhecido como 'colesterol ruim', o LDL desempenha um papel ativo nas células, estimulando a adesão e movimentação celular, que são processos importantes para a sua função.

O LDL é popularmente conhecido como "colesterol ruim" porque, em excesso, ele pode se depositar na parede das artérias. Esse acúmulo gradual forma placas de gordura, um processo chamado aterosclerose. 

Com o tempo, essas placas podem restringir o fluxo sanguíneo ou se romper, causando a formação de coágulos que levam a eventos graves como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC). Níveis muito altos de colesterol LDL, acima de 160 mg/dL, podem aumentar de forma considerável o risco de parada cardíaca súbita, especialmente em pessoas com diabetes.

Por outro lado, o HDL é o "colesterol bom", pois atua como um "faxineiro", removendo o excesso de colesterol das artérias e levando-o de volta ao fígado para ser eliminado. Portanto, o objetivo é manter o LDL baixo e o HDL em níveis adequados.

Leia também: Principais causas das doenças cardiovasculares

Quais são as principais causas do colesterol ruim alto?

O aumento do colesterol LDL pode ser influenciado por uma combinação de fatores, sendo os mais comuns relacionados ao estilo de vida. No entanto, a genética também desempenha um papel importante.

• Alimentação inadequada: uma dieta rica em gorduras saturadas (presentes em carnes gordas, pele de aves, laticínios integrais) e gorduras trans (encontradas em alimentos ultraprocessados, biscoitos, sorvetes e frituras) é a principal causa dietética.
• Sedentarismo: a falta de atividade física regular contribui para o aumento do LDL e a diminuição do HDL.
• Excesso de peso: a obesidade e o sobrepeso estão diretamente ligados a alterações no perfil lipídico.
• Tabagismo: o cigarro danifica a parede dos vasos sanguíneos, facilitando o depósito de colesterol, além de reduzir os níveis de HDL.
• Fatores genéticos: algumas pessoas têm uma predisposição familiar para produzir mais colesterol LDL, condição conhecida como hipercolesterolemia familiar.

Como a alimentação pode ajudar a diminuir o colesterol LDL?

A estratégia nutricional é a base para o controle do colesterol. Ela se concentra em incluir alimentos que ativamente reduzem o LDL e limitar aqueles que o aumentam. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reforça a dieta como um pilar para a prevenção de doenças cardiovasculares.

Alimentos para incluir na sua dieta

Alguns alimentos contêm compostos que ajudam a "bloquear" a absorção de colesterol no intestino ou a removê-lo da circulação. Considere adicionar os seguintes itens ao seu cardápio:

• Aveia e cevada: são ricas em fibras solúveis, que se ligam ao colesterol no sistema digestivo e ajudam a eliminá-lo do corpo.
• Oleaginosas: nozes, amêndoas e castanhas são fontes de gorduras mono e poli-insaturadas, que ajudam a reduzir o LDL.
• Peixes ricos em ômega-3: salmão, sardinha e atum contêm gorduras saudáveis que beneficiam a saúde do coração.
• Azeite de oliva extravirgem: é uma excelente fonte de gorduras monoinsaturadas e antioxidantes.
• Leguminosas: feijão, lentilha, grão-de-bico e soja são ricos em fibras e ajudam a diminuir a absorção de colesterol.
• Frutas e vegetais: maçã, uva, morango e frutas cítricas são ricas em pectina, um tipo de fibra solúvel. Vegetais como quiabo e berinjela também são boas fontes.

Alimentos que devem ser evitados ou consumidos com moderação

Assim como é importante adicionar, também é crucial subtrair. Reduzir a ingestão de certos alimentos é fundamental para baixar o colesterol LDL.

É importante notar que, apesar da crença popular, o consumo de óleo de coco geralmente não eleva o colesterol ruim (LDL). Pesquisas indicam que ele pode até aumentar o colesterol bom (HDL) em média 5,8% e reduzir os triglicerídeos, contribuindo para um perfil de risco cardíaco mais favorável.

Trocar gorduras saturadas, como as encontradas em carnes gordas e frituras, por gorduras insaturadas, presentes em alimentos como azeite e abacate, pode diminuir o colesterol LDL em cerca de 0,50 mmol/L em apenas quatro semanas. Essa substituição dietética reforça a importância de escolhas conscientes para a saúde do coração.

Qual o papel da atividade física na redução do colesterol?

O exercício físico é um aliado poderoso. A prática regular de atividades aeróbicas, como caminhada rápida, corrida, ciclismo ou natação, ajuda a aumentar os níveis de HDL, o colesterol bom. O HDL atua removendo o excesso de LDL da circulação.

A recomendação geral é de pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana, distribuídos ao longo dos dias. Além de impactar o colesterol, o exercício ajuda no controle do peso, da pressão arterial e da glicemia, fatores de risco adicionais para doenças cardíacas.

Que outras mudanças no estilo de vida são importantes?

Além da dieta e do exercício, outras atitudes contribuem significativamente para a saúde do seu coração.

• Cessar o tabagismo: parar de fumar é uma das melhores decisões para a saúde cardiovascular, pois melhora os níveis de HDL rapidamente.
• Moderar o consumo de álcool: o excesso de álcool pode levar ao aumento dos triglicerídeos e da pressão arterial.
• Gerenciar o peso: perder o excesso de peso, mesmo que seja uma pequena porcentagem, já pode ajudar a diminuir o colesterol LDL.

Em quanto tempo é possível ver os resultados?

Não existe uma resposta única, pois o tempo para baixar o colesterol varia de pessoa para pessoa, dependendo dos níveis iniciais, da adesão às mudanças e de fatores genéticos. Geralmente, com dedicação à dieta e aos exercícios, é possível observar uma melhora significativa nos exames de sangue em cerca de três a seis meses.

O mais importante é a consistência. Adotar essas mudanças como um novo estilo de vida, e não como uma solução temporária, é o que garantirá resultados duradouros e a proteção da sua saúde a longo prazo.

Quando é necessário procurar ajuda médica?

Sempre. Embora as mudanças no estilo de vida sejam a primeira linha de tratamento, o acompanhamento médico é indispensável. Um profissional de saúde poderá solicitar os exames corretos, interpretar os resultados e definir as metas de LDL ideais para você, considerando seu histórico e outros fatores de risco.

Além disso, um nutricionista pode elaborar um plano alimentar personalizado e seguro. Em alguns casos, especialmente quando há fatores genéticos envolvidos ou quando as mudanças de hábitos não são suficientes, o médico pode indicar o uso de medicamentos, como as estatinas, para ajudar a controlar o colesterol. Por exemplo, a Fluvastatina, um tipo de estatina, pode reduzir o colesterol LDL entre 15% e 33%, dependendo da dose (10 a 80 mg/dia). Lembre-se, nunca se automedique.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

ADAMS, S. P. et al. Fluvastatin for lowering lipids. The Cochrane Database of Systematic Reviews, [S. l.], 6 mar. 2018. Disponível: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012282.pub2/full. Acesso em: 14 jan. 2026.

KIM, Y. G. et al. Association between low-density lipoprotein cholesterol and sudden cardiac arrest in people with diabetes mellitus. Cardiovascular Diabetology, 20 fev. 2023. Disponível: https://link.springer.com/article/10.1186/s12933-023-01769-9. Acesso em: 14 jan. 2026.

KOUTSOS, A. et al. Variation of LDL cholesterol in response to the replacement of saturated with unsaturated fatty acids: a nonrandomized, sequential dietary intervention; the Reading, Imperial, Surrey, Saturated fat Cholesterol Intervention (“RISSCI”-1) study. The American Journal of Clinical Nutrition, 05 ago. 2024. Disponível: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916524006567?via%3Dihub. Acesso em: 14 jan. 2026.

NEWPORT, M. T.; DAYRIT, F. M. Analysis of 26 studies of the impact of coconut oil on lipid parameters: beyond total and LDL cholesterol. Nutrients, [S. l.], jan. 2025. Disponível: https://www.mdpi.com/2072-6643/17/3/514. Acesso em: 14 jan. 2026.

TAKAHASHI, K. et al. ORP2 couples LDL-cholesterol transport to FAK activation by endosomal cholesterol/PI(4,5)P exchange. The EMBO Journal, jun. 2021. Disponível: https://link.springer.com/article/10.15252/embj.2020106871. Acesso em: 14 jan. 2026.

Organização Mundial da Saúde (OMS). Alimentação saudável. Disponível: https://www.paho.org/pt/topicos/alimentacao-saudavel. Acesso em: 14 jan. 2026.