Tendinopatia: causas, sintomas e tipos mais recorrentes

A tendinopatia é uma condição crônica que tem como principal sintoma a dor persistente nos tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos.

A tendinopatia provoca dor persistente nos tendões e pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais comum em áreas como ombros, joelhos, cotovelos, punhos e tornozelos. 

A seguir, confira mais detalhes sobre a tendinopatia, suas causas e tratamentos disponíveis para a condição.

Tendinopatia: o que é?

A tendinopatia é o nome dado para a doença que acomete os tendões, estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos.

É uma condição que pode ser aguda ou crônica e que causa dor persistente em áreas como joelhos, tornozelos, ombro e pulsos.

O que são os tendões e qual sua função?

Tendões são estruturas fibrosas e resistentes que conectam os músculos aos ossos, desempenhando um papel essencial nos movimentos corporais. Os tendões são compostos principalmente por colágeno, o que lhes confere força e flexibilidade.

A principal função dos tendões é transmitir a força gerada pelos músculos para os ossos, permitindo a movimentação das articulações e, consequentemente, do corpo. Além disso, os tendões permitem maior controle muscular em movimentos específicos e estabilidade das articulações durante atividades físicas.

Tipos de tendinopatias

A tendinopatia pode ser classificada em dois tipos:

• Inflamatória e aguda, chamada de tendinite, geralmente provocada por algum trauma ou atividades físicas extenuantes, que provocam uma tensão constante no tendão e sobrecarregam suas fibras, causando inflamação.
• Degenerativa, também chamada de tendinose. Nesse caso, há uma mudança na composição das fibras do tendão causada pelo desgaste de uso ao longo dos anos. É mais comum em pacientes mais idosos.

Tendinopatias mais recorrentes

Dependendo do tendão afetado, a tendinopatia recebe diferentes nomes. Cada tipo apresenta características e desafios específicos para diagnóstico e tratamento. Confira a seguir os principais:

Tendinopatia supraespinhal

A tendinopatia supraespinhal afeta o tendão do músculo supraespinhal, localizado no ombro. É comum entre atletas que realizam movimentos repetitivos com os braços acima da cabeça, como nadadores e jogadores de vôlei, mas também entre praticantes de tênis. A dor costuma se manifestar na parte superior do ombro e pode irradiar para o braço.

Tendinopatia patelar

Também chamada de “joelho de saltador”, acomete o tendão patelar, que conecta a patela (rótula) à tíbia. Esse tipo é frequente em atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, futebol, corrida e saltos. A dor geralmente é localizada na parte frontal do joelho, agravando-se durante atividades como subir escadas ou correr.

Tendinopatia subescapular

A tendinopatia subescapular afeta o tendão do músculo subescapular, localizado no ombro. Esse músculo é fundamental para os movimentos de rotação interna do braço. A condição é frequentemente observada em praticantes de esportes que exigem esses movimentos repetitivos, como o tênis, ou levantamento de peso. A dor pode ser sentida na parte frontal e interna do ombro.

Tendinopatia insercional

Também chamada de entesopatia, a tendinopatia insercional ocorre no local onde o tendão se fixa ao osso. Exemplos comuns incluem a tendinopatia no tendão de Aquiles, que afeta a inserção do tendão no calcanhar. Esse tipo é comum em corredores e atletas de esportes que praticam saltos. A dor é localizada no ponto de inserção e pode ser acompanhada por inchaço e sensibilidade.

É possível prevenir uma tendinopatia?

Sim, a tendinopatia é uma condição que pode ser prevenida por meio de algumas medidas, como:

• Realizar aquecimento e/ou alongamento dinâmico antes de qualquer atividade física para preparar músculos e tendões para o exercício.
• Praticar exercícios de fortalecimento muscular para reduzir a carga depositada nos tendões, preservando o tecido e prevenindo lesões.
• Aumentar gradualmente a intensidade, carga e volume das atividades físicas com supervisão profissional tanto nos esportes aeróbicos (como corrida) quanto nos anaeróbicos, como musculação.
• Usar tênis apropriados para a atividade física realizada. Para corridas, por exemplo, escolha um modelo com bom equilíbrio entre amortecimento e estabilidade para evitar sobrecarga nos tendões.
• Descansar após os treinos ou atividade física com grande intensidade, respeitando os dias de descanso recomendados em sua planilha de treinos. O descanso é fundamental para prevenir a fadiga excessiva dos tendões.
• Se sentir dor ou desconforto nos tendões, é importante procurar orientação médica. Ignorar a dor pode levar a lesões mais graves e duradouras.

Sintomas de uma tendinopatia

Os sintomas mais frequentes de tendinopatia incluem:

• Dor localizada no tendão afetado;
• Inchaço e sensibilidade na região;
• Rigidez, especialmente após períodos de inatividade;
• Dificuldade em realizar movimentos específicos, como rotações ou flexões;
• Fraqueza muscular na área afetada.

Qual médico procurar?

Para o tratamento da tendinopatia, é recomendável procurar um ortopedista ou médico especialista em medicina esportiva. Se o problema estiver localizado em uma região específica do corpo, também pode-se procurar um ortopedista especializado na área afetada, como ombro, quadril ou coluna, por exemplo.

Esses profissionais estão capacitados a diagnosticar e tratar condições musculoesqueléticas, incluindo as que afetam os tendões.

Como a tendinopatia é diagnosticada?

O diagnóstico da tendinopatia é realizado por meio de uma combinação de:

• Análise de histórico clínico e de saúde;
• Exame físico realizado em consultório;
• Exames de imagem.

Para descartar outras condições de saúde e confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem como ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética, que permitem também avaliar a presença de inflamações, degenerações e a extensão da lesão.

Tratamentos para as tendinopatias

O tratamento para tendinopatia inclui medidas como:

• Descanso e modificação das atividades físicas, evitando atividades que sobrecarregam o tendão afetado;
• Aplicação de compressas geladas para alívio da dor e da inflamação;
• Fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do tendão afetado e melhorar a flexibilidade da região;
• Medicamentos anti-inflamatórios prescritos por um especialista para aliviar a dor e inflamação durante as crises agudas;
• Terapias como ultrassom ou laser para alívio da dor.