Sintomas da lombalgia: o que sentir na dor lombar e quando se preocupar

Conheça os sinais clássicos, desde a dor localizada até o formigamento nas pernas, e aprenda a identificar os sintomas de alerta.

Você se abaixa para pegar uma caixa um pouco mais pesada ou passa o dia inteiro sentado em uma cadeira inadequada. Ao se levantar, sente aquela fisgada aguda e persistente no final das costas. Essa cena, infelizmente comum, costuma ser o primeiro contato de muitas pessoas com a lombalgia.

A dor lombar é uma das queixas de saúde mais frequentes em todo o mundo, afetando pessoas de todas as idades. Entender seus sintomas é o primeiro passo para buscar o alívio correto e evitar que um incômodo se torne um problema crônico.

Como a lombalgia se manifesta no corpo?

Embora a dor seja o sintoma central, a lombalgia se apresenta de várias formas. Os sinais podem surgir de repente após um esforço ou se desenvolver de maneira gradual. A manifestação depende da causa e da estrutura da coluna que foi afetada.

Ortopedistas são os especialistas indicados para acompanhar esse tipo de condição. A Rede Américas conta com vários médicos renomados atendendo em vários hospitais do Brasil.

A dor principal na região lombar

O sintoma mais evidente é a dor localizada na parte inferior da coluna vertebral. Essa dor não é sempre igual e pode ser descrita de diferentes maneiras:

• Aguda ou em pontada: uma dor súbita e intensa, frequentemente associada a um movimento específico ou levantamento de peso.
• Latejante ou em queimação: um desconforto mais constante, que pode piorar com certas posturas, como ficar sentado por muito tempo.
• Profunda e maçante: uma sensação de peso ou pressão na região, que limita a flexibilidade.

Rigidez e a sensação de "coluna travada"

Muitas pessoas relatam dificuldade para se movimentar, especialmente pela manhã ou após períodos de inatividade. A rigidez muscular pode causar uma sensação de bloqueio, como se a coluna estivesse "travada".

Essa limitação de movimento dificulta tarefas simples como amarrar os sapatos, levantar-se de uma cadeira ou virar na cama. A musculatura ao redor da lesão tende a se contrair como forma de proteção, o que agrava a rigidez.

Irradiação da dor para outras áreas

Quando a dor lombar não fica restrita às costas, é um sinal de que pode haver compressão de raízes nervosas, como o nervo ciático. Nesses casos, a dor pode se espalhar, ou irradiar, para outras partes do corpo, sendo frequentemente chamada de dor ciática ou lombociatalgia. 

O caminho mais comum dessa irradiação é para os glúteos, a parte posterior da coxa e, em alguns casos, até os pés. Pesquisas indicam que a dor que se irradia para a perna está ligada a um nível inicial de incapacidade funcional 15 pontos mais alto, o que sugere uma condição mais grave que exige atenção imediata.

Alterações de sensibilidade: formigamento e dormência

Junto com a dor irradiada, podem surgir sensações neurológicas. A compressão de um nervo pode causar:

• Formigamento (parestesia): uma sensação de "agulhadas" ou "alfinetadas" nas pernas ou nos pés.
• Dormência: a perda parcial ou total da sensibilidade em uma área específica.
• Fraqueza muscular: dificuldade para movimentar a perna ou o pé, podendo levar a tropeços.

Esses sintomas indicam um envolvimento neurológico e devem sempre ser avaliados por um especialista.

Quais são os diferentes tipos de lombalgia e seus sintomas?

A lombalgia é classificada principalmente pela sua duração e sua causa. Entender essa diferença ajuda a direcionar o diagnóstico e o tratamento adequado.

Lombalgia aguda

É a forma mais comum. A dor surge subitamente e geralmente dura alguns dias ou poucas semanas, com um período máximo de até seis semanas. 

Embora frequentemente relacionada a um mau jeito, esforço excessivo ou lesão muscular leve, em casos mais complexos, a dor lombar aguda pode estar ligada a lesões em nervos, inflamações ou a mecanismos de sensibilização que aumentam a percepção da dor. A dor costuma ser intensa nos primeiros dias e melhora progressivamente.

Lombalgia crônica

Quando a dor lombar persiste por mais de 12 semanas (cerca de três meses), ela é considerada crônica. Estudos mostram que, nesse caso, a chance de melhora significativa da dor e da capacidade de realizar tarefas diárias no ano seguinte é menor. 

Os sintomas podem ser constantes ou intermitentes, com períodos de melhora e piora. As causas da lombalgia crônica são mais complexas e podem envolver condições como hérnia de disco, artrose na coluna ou outras doenças degenerativas, exigindo uma abordagem multidisciplinar para o tratamento.

Lombalgia mecânica vs. inflamatória

A origem da dor também é um fator importante. A distinção entre uma causa mecânica (a mais comum) e uma inflamatória é fundamental. 

Veja as principais diferenças:

Quando os sintomas da lombalgia indicam um problema sério?

A grande maioria dos casos de lombalgia é benigna e se resolve com cuidados simples. No entanto, alguns sintomas funcionam como "sinais de alerta" (ou red flags) e indicam a necessidade de uma avaliação médica imediata. As diretrizes clínicas para o manejo da dor lombar, tanto aguda quanto crônica, são focadas em identificar rapidamente esses sinais, que podem indicar condições de saúde graves. 

Por exemplo, uma dor lombar que não é de origem mecânica ou que se manifesta de forma cíclica, principalmente se vier acompanhada de febre, dor abdominal ou inchaço na perna, pode sinalizar problemas de saúde sérios que não estão diretamente ligados à coluna vertebral.

Procure atendimento médico de urgência se a dor lombar vier acompanhada de:

• Febre persistente e calafrios.
• Perda de peso inexplicada e rápida.
• Dor que piora à noite ou não melhora com o repouso.
• Perda de controle da bexiga ou do intestino (incontinência urinária ou fecal).
• Dormência ou fraqueza progressiva nas pernas.
• Anestesia na região do períneo (a área entre as pernas, conhecida como "anestesia em sela").
• Histórico recente de trauma grave, como uma queda ou acidente de carro.
• Uso de medicamentos corticosteroides por tempo prolongado ou histórico de osteoporose.

O que fazer ao sentir os primeiros sintomas de lombalgia?

Ao perceber os primeiros sinais de dor lombar, evite atividades que piorem o desconforto, como carregar peso ou fazer movimentos bruscos. A aplicação de compressas (quentes ou frias, dependendo da preferência) pode oferecer alívio temporário para dores de origem muscular.

Contudo, a automedicação deve ser evitada. O uso indiscriminado de anti-inflamatórios pode mascarar sintomas importantes e trazer efeitos colaterais. A melhor abordagem é sempre buscar um diagnóstico preciso.

Um médico ortopedista ou fisiatra poderá avaliar seu quadro, identificar a causa da dor e recomendar o tratamento mais seguro e eficaz, que pode incluir fisioterapia, medicamentos específicos e orientações posturais.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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