Sinais de apendicite: quais são as características e quando buscar médico 

Saiba identificar os sintomas clássicos da inflamação do apêndice e entenda a importância de um diagnóstico rápido.

Começa com um desconforto vago no meio da barriga, que você talvez confunda com gases ou algo que comeu. Em poucas horas, essa dor muda de lugar, se intensifica e se instala firmemente no lado direito do seu abdômen. Essa migração da dor é um dos roteiros mais clássicos da apendicite, uma condição que exige atenção imediata.

A apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno órgão em formato de tubo que se projeta do intestino grosso. Quando obstruído, ele inflama e pode se romper, causando uma infecção grave. Por isso, reconhecer os sinais é o primeiro passo para um tratamento seguro e eficaz.

A retirada do apêndice muitas vezes é necessária quando há inflamação. Ela pode ser realizada por um cirurgião geral. 

Quais são os principais sinais de apendicite?

O quadro clínico da apendicite pode variar, mas um conjunto de sintomas é frequentemente observado por equipes médicas. Eles geralmente aparecem de forma progressiva.

A dor abdominal característica

O sintoma mais comum e revelador é a dor abdominal. Ela costuma seguir um padrão específico:

• Início: a dor geralmente surge na região periumbilical, ou seja, ao redor do umbigo. É uma dor difusa e de intensidade moderada.
• Migração: o sintoma clássico é essa dor migrar e se localizar, em poucas horas, de forma mais intensa no quadrante inferior direito do abdômen.
• Piora: a dor se torna aguda, constante e piora com qualquer movimento, como tossir, espirrar, caminhar ou até mesmo ao passar por uma lombada dentro de um carro.

Náuseas, vômitos e perda de apetite

Logo após o início da dor, é comum que o paciente sinta náuseas e perca completamente o apetite. Vômitos também podem ocorrer, mas geralmente não são numerosos. A sequência "dor primeiro, vômito depois" é um indicativo importante para o diagnóstico.

Febre baixa e mal-estar geral

A inflamação do apêndice desencadeia uma resposta do sistema imunológico. Isso frequentemente resulta em febre baixa, com temperaturas corporais entre 37,5°C e 38,3°C. Um sentimento geral de mal-estar, semelhante ao de uma virose, também é comum.

Outros sintomas relevantes

Além dos sinais mais clássicos, outros sintomas podem estar presentes, como inchaço abdominal, dificuldade para eliminar gases e alterações no ritmo intestinal, que podem se manifestar como prisão de ventre ou, menos comumente, diarreia.

Como a dor da apendicite costuma evoluir?

A progressão dos sintomas é uma pista diagnóstica valiosa. A apendicite não costuma ser uma dor que vai e volta; ela é contínua e progressiva. O quadro tende a piorar de forma constante ao longo de 24 a 48 horas.

É importante notar que a apendicite pode se manifestar de formas variadas. Embora alguns casos mais leves possam até se resolver naturalmente sem intervenção, o tratamento médico é focado na detecção e tratamento rápidos das formas mais graves, que não se curam sozinhas. 

A doença pode variar desde quadros mais brandos, que às vezes são tratados com antibióticos, até situações complexas com perfuração ou gangrena, que progridem rapidamente e exigem cirurgia de emergência.

Se a dor abdominal for muito intensa e súbita ou se, após um pico de dor, houver um alívio repentino seguido por uma piora do estado geral, isso pode indicar uma complicação grave: o rompimento do apêndice. Esta situação, conhecida como peritonite, é uma emergência cirúrgica.

Os sintomas de apendicite são diferentes em crianças, idosos ou gestantes?

Sim, a apresentação dos sintomas pode ser atípica em alguns grupos, o que torna o diagnóstico mais desafiador. É preciso ter atenção redobrada nesses casos.

• Crianças pequenas: podem ter dificuldade em localizar a dor, apontando para a barriga de forma geral. 

Nestes casos, febre e vômitos podem ser sintomas proeminentes. Em crianças, marcadores como febre, sensibilidade na parte inferior direita da barriga e uma alta contagem de neutrófilos no sangue são indicativos importantes para identificar apendicite mais grave ou complicada.

• Idosos: a dor pode ser menos intensa e a sensibilidade abdominal, menos evidente. A febre também pode estar ausente, mesmo em casos avançados.
• Gestantes: o útero em crescimento pode deslocar o apêndice para cima. Assim, a dor pode ser sentida na parte superior direita do abdômen, confundindo-se com problemas na vesícula biliar.

Quais outras condições podem ser confundidas com apendicite?

Diversas outras doenças podem causar dor no lado direito do abdômen, o que reforça a necessidade de uma avaliação médica para diferenciar os quadros. 

Entre os diagnósticos diferenciais mais comuns estão:

• Doença inflamatória pélvica
• Cisto ovariano roto ou torcido
• Gravidez ectópica
• Endometriose
• Infecção urinária ou pedra nos rins
• Gastroenterite
• Doença de Crohn

Como é feito o diagnóstico da apendicite?

O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na história contada pelo paciente e no exame físico. Exames de imagem e laboratoriais ajudam a confirmar a suspeita.

Exame físico e sinais clássicos

O médico realizará a palpação do abdômen. Um sinal clássico é o de Blumberg positivo: a dor é mais intensa quando o médico descomprime bruscamente a região inferior direita do abdômen. Outros sinais, como o de Rovsing (dor no lado direito ao pressionar o esquerdo), também podem ser pesquisados.

Exames complementares

Para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições, podem ser solicitados:

• Exames de sangue: geralmente mostram um aumento no número de leucócitos, indicando uma infecção.
• Ultrassonografia de abdômen: ajuda a visualizar o apêndice inflamado, sendo muito útil em crianças e gestantes.
• Tomografia computadorizada: é o exame com maior acurácia para detectar a apendicite e suas possíveis complicações.

O que fazer ao suspeitar de apendicite?

A apendicite é uma emergência médica. Ao identificar um conjunto de sintomas compatíveis, especialmente a dor que migra para o quadrante inferior direito e piora progressivamente, a orientação é clara: procure um pronto-socorro imediatamente. Buscar atendimento médico sem demora é crucial, pois o atraso no diagnóstico e tratamento pode aumentar significativamente a gravidade da doença e o risco de complicações.

Não consuma alimentos, bebidas ou analgésicos antes da avaliação médica, pois isso pode mascarar os sintomas e interferir no diagnóstico ou no tratamento, que geralmente é a remoção cirúrgica do apêndice (apendicectomia).

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.