Sangue nas fezes: o que pode ser e quando pode significar algo mais grave?

Causado desde pequenas fissuras ou até alterações mais graves, o sintoma provoca apreensão e deve ser avaliado por um médico especialista para identificar sua causa e garantir o tratamento adequado.

O sistema digestivo é um extenso tubo composto por boca, esôfago, estômago, intestinos, reto e ânus. Sua função é conduzir alimentos e absorver nutrientes essenciais para o bom funcionamento do organismo.

Após passar por todas essas etapas, o processo de digestão se encerra com a eliminação das substâncias não digeridas por meio das fezes. Ao contrário do que muitos pensam, o bolo fecal não é formado apenas por restos de comida, mas também por água, bactérias e outros microrganismos responsáveis por metabolizar gorduras, carboidratos e proteínas. 

Alterações, como a presença de sangue nas fezes, exigem atenção, e a gastroenterologista Dra. Zuleica B. Bortoli explica o porquê.

Sangue nas fezes: o que pode ser?

Para entender o que significa a presença de sangue nas fezes, o primeiro passo é observar a tonalidade do sangramento. Quanto mais vermelho, maior a chance de estar relacionado às regiões que compõem o final do sistema digestivo. Nesse sentido, a médica explica que existem três situações: melena, hematoquezia e sangue oculto. 

Veja o que cada um indica.

Sangue vivo nas fezes

A presença de sangue vivo nas fezes, chamada hematoquezia, “é um sinal de que a alteração pode estar ocorrendo no intestino, já que a coloração indica que o sangue não passou pelo processo de digestão.”, completa a Dra. Zuleica. 

Além de doenças inflamatórias intestinais, entre as causas mais comuns estão: 

• Fissuras anais; 
• Hemorroidas; 
• Diverticulite; 
• Câncer de intestino; 
• Colites isquêmicas. 

Sangue oculto nas fezes

Casos de sangue oculto só podem ser detectados por meio de exame laboratorial, conhecido como exame de fezes. Somadas às causas do sangramento de cor viva, outras condições que justificam o sangue oculto são: 

• Crescimento anormal do tecido do intestino (pólipos); 
• Úlcera no estômago; 
• Tumores nas regiões iniciais do intestino. 

Sangue escuro nas fezes

Já a melena, além de provocar o escurecimento das fezes, também se caracteriza pelo odor mais intenso. Isso ocorre, pois, uma vez que a origem do sangramento está em estruturas que precedem o intestino (boca, esôfago ou estômago), o sangue acaba sendo digerido e oxidado, tornando-se escurecido. Esse tipo de sangramento pode ser indício de:

• Gastrites hemorrágicas; 
• Úlceras gástricas; 
• Varizes esofágicas; 
• Tumores no estômago ou nas regiões iniciais do intestino. 

Também existem alguns medicamentos que podem causar sangue nas fezes, principalmente anti-inflamatórios e anticoagulantes. 

Outras situações que alteram a coloração das fezes mas que não representam perigo são:

• Ingestão de comidas ricas em ferro (feijão e carne vermelha); 
• Consumo de bebidas e alimentos com cor intensa (suco de uva, vinho, beterraba e gelatina com corante vermelho). 

Câncer no intestino: qual a relação com o sangramento nas fezes?

Muitas pessoas questionam se a presença de sangue vivo nas fezes é um sinal de câncer. A resposta depende do contexto. Quando o sangramento vem acompanhado de dor abdominal, sensação de peso na região anal, cansaço excessivo, perda de peso e alterações no trânsito intestinal, pode ser um indício da doença.

Quando devo procurar um médico?

Manter os exames em dia é essencial, pois em diversas doenças, o diagnóstico precoce aumenta as chances de tratamento eficaz. Por isso, caso perceba qualquer sinal de sangue nas fezes, consulte um proctologista ou gastroenterologista para uma avaliação detalhada.

Quais exames podem ajudar a diagnosticar o problema?

O exame de fezes é o mais comum para investigar a presença de sangue. No entanto, a fim de obter um diagnóstico mais preciso, o médico pode solicitar exames complementares, como colonoscopia, endoscopia ou exames de sangue.