Sangramento rosado na gravidez: o que pode ser e quais são os cuidados

Entenda as diferenças entre um sangramento comum do início da gestação e os sinais que exigem uma avaliação médica imediata

Ao usar o banheiro, você nota uma mancha de cor rosa claro no papel higiênico. Qualquer tipo de sangramento durante a gravidez pode ser assustador, mas é fundamental entender que nem sempre ele indica um problema grave.

Muitas vezes, um sangramento leve e rosado, também conhecido como "spotting", pode ocorrer por motivos fisiológicos e esperados na gestação. Saber diferenciar as causas e identificar os sinais de alerta é o primeiro passo para garantir sua tranquilidade e a saúde do seu bebê. 

É importante saber que, embora o sangramento leve e rosado no início da gravidez seja relativamente comum, ocorrendo em cerca de 20% a 30% dos casos, ele nunca é considerado fisiológico e sempre exige uma avaliação médica. Isso é essencial para descartar patologias como um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica, garantindo a saúde da gestante e do bebê.

O que exatamente é o sangramento rosado na gravidez?

O sangramento rosado é, na verdade, uma pequena quantidade de sangue misturada ao muco cervical ou à secreção vaginal normal. Essa diluição confere a tonalidade rosada, que pode variar de um rosa bem claro a um tom mais amarronzado.

Sua aparência é diferente de um sangramento menstrual, que costuma ser vermelho vivo e em maior volume. Geralmente, o sangramento rosado aparece em pequena quantidade, de forma pontual ou intermitente, e não chega a encher um absorvente. Não sendo dessa maneira, pode ter algum outro motivo.

Por isso é importante buscar por um médico especialista. Na Rede Américas você pode ser atendida em qualquer lugar do país. 

Quais são as causas mais comuns no primeiro trimestre?

O início da gravidez é um período de intensas transformações no corpo. Muitas dessas mudanças podem levar a pequenos sangramentos, que são considerados normais. As causas mais frequentes nesta fase são:

Sangramento de nidação

Entre 6 a 12 dias após a fecundação, o embrião se fixa na parede do útero, em um processo chamado nidação. Esse evento pode romper pequenos vasos sanguíneos do endométrio, causando um sangramento discreto, que pode ser rosado ou marrom. Ele costuma durar de algumas horas a dois dias e é um dos primeiros sinais da gravidez.

Alterações no colo do útero

Durante a gestação, o aumento dos níveis hormonais, principalmente do estrogênio, eleva o fluxo sanguíneo para a região pélvica. Isso torna o colo do útero mais sensível e vascularizado. Pequenos traumas podem facilmente causar um sangramento leve.

Relação sexual ou exame ginecológico

Devido à sensibilidade do colo do útero, o atrito durante a relação sexual ou o contato de instrumentos em um exame ginecológico (como o Papanicolau) podem provocar um sangramento rosado e pontual. Normalmente, essa ocorrência cessa rapidamente e não representa perigo.

O sangramento rosado pode indicar uma complicação?

Sim, embora existam muitas causas benignas, o sangramento rosado também pode ser o primeiro sinal de uma condição que exige atenção médica imediata. É crucial estar atenta a outros sintomas que possam acompanhar o sangramento.

Risco de aborto espontâneo

Um sangramento que começa rosado e evolui para um vermelho vivo, aumentando de volume e acompanhado de cólicas abdominais fortes e persistentes, pode ser um sinal de ameaça de aborto. A presença de coágulos também é um indicativo de alerta.

Gravidez ectópica

A combinação de sangramento rosado, ou 'spotting', no início da gravidez com dor abdominal é um sinal importante que pode indicar uma gravidez ectópica. Nesses casos, o embrião se desenvolve fora do útero, por vezes em locais extremamente incomuns, como o fígado. Esta condição é uma emergência médica que exige diagnóstico e tratamento rápidos para evitar complicações graves.

Descolamento ovular

Também conhecido como hematoma subcoriônico, o descolamento ovular é um acúmulo de sangue entre o saco gestacional e a parede do útero. Pode causar sangramento rosado ou marrom e, dependendo do tamanho, requer repouso e acompanhamento médico rigoroso.

Cicatriz uterina pós-cesariana (Nicho)

Mulheres com histórico de cesariana que notam sangramento rosado, ou 'spotting', devem investigar a saúde de sua cicatriz uterina. Uma falha na cicatrização, conhecida como "nicho", está fortemente associada a esse tipo de sangramento e ocorre em 50% a 60% das mulheres submetidas ao procedimento. Existem riscos relacionados a essa condição, como problemas na implantação da placenta na gravidez atual ou, em gestações futuras, a possibilidade de ruptura da cicatriz.

Infecções vaginais

Infecções como a vaginose bacteriana ou candidíase podem inflamar a mucosa vaginal e o colo do útero, resultando em um corrimento rosado. Frequentemente, vêm acompanhadas de outros sintomas, como coceira, ardência, odor forte ou dor ao urinar.

Como diferenciar um sangramento normal de um sinal de alerta?

Para uma gestante, pode ser difícil fazer essa distinção sozinha. No entanto, observar algumas características pode ajudar a orientar a busca por ajuda. Veja a tabela abaixo:

O que fazer ao notar um sangramento rosado na gravidez?

Manter a calma é o primeiro passo. Em seguida, adote algumas medidas práticas enquanto busca orientação profissional:

1. Observe e registre: anote a cor, a quantidade aproximada, a duração e se há outros sintomas associados.
2. Faça repouso: evite atividades físicas, carregar peso ou fazer grandes esforços.
3. Use um absorvente externo: isso permite monitorar a quantidade e a cor do sangramento.
4. Evite relações sexuais: até que a causa seja esclarecida, é prudente evitar qualquer atrito na região.
5. Contate seu obstetra: mesmo que o sangramento seja mínimo e sem dor, informe seu médico. Ele é a pessoa mais indicada para avaliar a situação.

Como o médico investiga a causa do sangramento?

Ao procurar atendimento, o médico realizará uma avaliação completa para determinar a origem do sangramento. O processo diagnóstico geralmente inclui:

• Anamnese: o médico fará perguntas detalhadas sobre o início do sangramento, suas características, histórico de saúde e da gestação atual.
• Exame físico e ginecológico: uma avaliação pode ser necessária para verificar o colo do útero e a vagina, buscando por lesões ou sinais de infecção.
• Ultrassonografia transvaginal: este exame de imagem é essencial para visualizar o saco gestacional, confirmar a localização da gravidez, verificar os batimentos cardíacos do feto e identificar possíveis descolamentos ou hematomas.
• Exames de sangue: a dosagem do hormônio beta-hCG pode ser solicitada, muitas vezes com repetição em 48 horas, para avaliar a evolução da gestação.

Com base nos resultados, o especialista poderá tranquilizá-la sobre uma causa benigna ou indicar o tratamento e os cuidados necessários para quadros que exigem mais atenção.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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