Quero fazer bariátrica: por onde começar consultas e qual é o procedimento?

Entenda os critérios, os profissionais envolvidos e as etapas essenciais para iniciar sua jornada com segurança e informação.

A decisão de considerar a cirurgia bariátrica raramente acontece de um dia para o outro. Ela surge após inúmeras tentativas de dieta, da dificuldade em realizar tarefas simples ou do diagnóstico de doenças associadas ao excesso de peso. 

Se você chegou a este ponto e se pergunta "por onde começar?", saiba que o caminho começa com informação e a busca por orientação médica qualificada. Marque a sua consulta com os médicos especialistas da Rede Américas.

Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?

Antes de iniciar o processo, é fundamental entender se você se enquadra nos critérios médicos para o procedimento. A indicação da cirurgia bariátrica e metabólica não se baseia apenas no peso, mas em um conjunto de fatores avaliados por especialistas. 

As diretrizes são estabelecidas por órgãos como o Conselho Federal de Medicina (CFM) e o Ministério da Saúde.

Os principais critérios são:

E o histórico de tratamento?

Um requisito importante é a comprovação de que o paciente tentou tratamentos clínicos para perda de peso por pelo menos dois anos sem sucesso. Essa informação é documentada no histórico médico e é essencial, principalmente para a autorização do procedimento por planos de saúde.

Quero fazer bariátrica, por onde começar o processo?

Uma vez que você se identifica com os critérios iniciais, o caminho se torna um passo a passo estruturado, focado na sua saúde e segurança. Esta jornada é conduzida por uma equipe de diversos especialistas.

Passo 1: a consulta inicial com o especialista

O primeiro profissional a ser procurado é o médico. Geralmente, o paciente pode começar com um endocrinologista, que trata clinicamente a obesidade, ou ir diretamente a um cirurgião do aparelho digestivo ou cirurgião bariátrico.

Nesta consulta, o médico realizará uma avaliação médica completa e detalhada. Ela incluirá a análise do histórico de peso e hábitos alimentares do paciente, além de exames laboratoriais iniciais, como os que verificam os níveis de vitaminas e ferro. Essa etapa também contempla uma avaliação psicológica preliminar.

O profissional irá calcular o Índice de Massa Corporal (IMC), verificar a presença de comorbidades e explicar os tipos de cirurgia bariátrica disponíveis. Em seguida, solicitará os primeiros exames e encaminhará o paciente para a equipe multidisciplinar.

Passo 2: a avaliação da equipe multidisciplinar

A cirurgia bariátrica é um procedimento que transforma a vida e exige preparo físico e emocional intenso. Antes de iniciá-lo, é fundamental passar por uma avaliação com uma equipe multidisciplinar. Esse é um primeiro passo essencial e rigoroso para analisar o estado psicológico, nutricional e de saúde geral do paciente.

Essa equipe irá educar e preparar o paciente para as modificações de estilo de vida necessárias a longo prazo. Ela é composta por:

• Nutricionista: irá avaliar seus hábitos alimentares, iniciar a reeducação alimentar pré-operatória e explicar como será a dieta após a cirurgia.
• Psicólogo ou psiquiatra: fará uma avaliação da sua saúde mental, expectativas e preparo emocional para as mudanças de longo prazo.
• Cardiologista: realizará a avaliação do risco cirúrgico, verificando a saúde do seu coração para garantir que o procedimento seja seguro.
• Outros especialistas: a depender do seu quadro, pode ser necessário consultar pneumologistas (em caso de apneia do sono) ou outros profissionais.

Passo 3: a bateria de exames pré-operatórios

Com os encaminhamentos em mãos, você realizará uma série de exames para um check-up completo. O objetivo é mapear sua saúde e identificar qualquer condição que precise de atenção antes da cirurgia.

É obrigatório realizar a endoscopia digestiva alta (EGDS). Este exame é capaz de mudar o plano de tratamento médico em quase 28% dos pacientes e o plano cirúrgico em até 20% deles. 

Os exames comuns incluem:

• exames de sangue (hemograma, glicemia, colesterol, função renal e hepática, vitaminas);
• endoscopia digestiva alta;
• ultrassom de abdômen;
• eletrocardiograma e outros exames cardiológicos.

Passo 4: os laudos médicos e a autorização

Após passar por todas as avaliações e exames, cada especialista da equipe multidisciplinar emitirá um laudo atestando que você está apto para o procedimento. Com esses documentos em mãos, o cirurgião preparará um relatório final. 

Este relatório é usado para solicitar a autorização da cirurgia junto ao plano de saúde ou para dar entrada no processo pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Como funciona o processo pelo convênio e pelo SUS?

Tanto os planos de saúde quanto o SUS oferecem cobertura para a cirurgia bariátrica, desde que os critérios estabelecidos sejam cumpridos. O caminho é semelhante, mas os prazos podem variar.

Cobertura por planos de saúde

A cirurgia bariátrica está no rol de procedimentos obrigatórios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Após a entrega de todos os laudos médicos, o plano de saúde tem um prazo legal para analisar e autorizar o procedimento. É importante verificar as regras específicas do seu contrato.

Acesso via Sistema Único de Saúde (SUS)

Para fazer a cirurgia pelo SUS, o paciente deve primeiro procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima. De lá, será encaminhado para um centro especializado em tratamento da obesidade. O processo envolve as mesmas etapas de avaliação multidisciplinar e exames. Devido à demanda, pode haver uma fila de espera para a realização do procedimento.

O que esperar da preparação para o procedimento?

O período que antecede a cirurgia é tão importante quanto o pós-operatório. É um momento de adaptação e de colocar em prática as orientações recebidas.

É importante estar ciente de que a fase pré-operatória pode ser longa e exige muitas consultas com a equipe multidisciplinar e a realização de diversos exames. A duração e a quantidade de exigências são, inclusive, a principal causa de desistência da cirurgia bariátrica por parte de alguns pacientes. Manter o comprometimento é fundamental para o sucesso.

Mudanças na alimentação e estilo de vida

Seu nutricionista indicará um plano alimentar para iniciar a perda de peso antes mesmo da cirurgia. Isso ajuda a reduzir o fígado gorduroso (esteatose hepática) e diminui os riscos cirúrgicos. Além disso, a prática de atividades físicas, conforme liberação médica, é incentivada.

O preparo psicológico e emocional

A terapia com o psicólogo é fundamental para alinhar expectativas e desenvolver ferramentas para lidar com a nova relação com a comida e com o corpo. Esta é uma fase de autoconhecimento e fortalecimento emocional para garantir o sucesso do tratamento a longo prazo.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.