Pré-menopausa: quais os sintomas e quando procurar ajuda médica?

Entenda os sinais que seu corpo envia na transição para a menopausa e saiba como cuidar da sua saúde nesta fase decisiva.

Um dia, você nota que seu ciclo menstrual, antes tão previsível, está diferente. Em seguida, vêm as noites mal dormidas, um calor súbito que sobe pelo corpo sem motivo aparente e uma irritabilidade que parece desproporcional. Essas experiências, comuns a muitas mulheres a partir dos 40 anos, podem ser os primeiros sinais da pré-menopausa.

Entender o que acontece com o corpo é o primeiro passo para atravessar essa fase com mais tranquilidade e qualidade de vida. Trata-se de um processo natural, mas que exige atenção e cuidado.

Ginecologistas são os especialistas indicados para o acompanhamento desses quadros e confirmar possíveis menopausas. A Rede Américas conta com médicos renomados atendendo em vários hospitais do Brasil.

O que é exatamente a pré-menopausa?

A pré-menopausa, tecnicamente chamada de perimenopausa, é o período de transição que antecede a menopausa. Nessa fase, os ovários começam a diminuir gradualmente a produção de estrogênio, principal hormônio feminino. Essa flutuação hormonal é a causa direta da maioria dos sintomas.

É importante não confundir pré-menopausa com menopausa. A menopausa é definida oficialmente como a última menstruação, confirmada após 12 meses consecutivos sem novos ciclos. A pré-menopausa é todo o caminho que leva até esse marco, podendo durar de alguns meses a vários anos, com uma média de quatro a oito anos.

Quais são os principais sintomas da pré-menopausa?

Os sinais variam intensamente de mulher para mulher, mas alguns são mais frequentes. Estes sintomas se manifestam de diversas maneiras, incluindo distúrbios do sono, alterações de humor, fadiga e os característicos fogachos. Eles podem ser agrupados para facilitar a identificação.

Sinais relacionados ao ciclo menstrual

A alteração na regularidade da menstruação é, muitas vezes, o primeiro sintoma perceptível. O desequilíbrio entre estrogênio e progesterona afeta diretamente o ciclo.

• Intervalos irregulares: os ciclos podem se tornar mais curtos ou mais longos que o habitual.
• Alteração de fluxo: a menstruação pode vir com fluxo muito mais intenso ou, ao contrário, bem mais leve.
• Sangramentos de escape: pequenos sangramentos podem ocorrer entre os períodos menstruais.
• Cólicas: algumas mulheres relatam um aumento na intensidade das cólicas menstruais nesta fase.

Sintomas vasomotores: os famosos fogachos

Causados pela queda nos níveis de estrogênio, que afeta o centro de controle de temperatura do corpo no cérebro, os sintomas vasomotores são muito característicos. Cerca de 80% das mulheres nesta fase experimentam ondas de calor e suores noturnos, que frequentemente contribuem para insônia, cansaço e irritabilidade.

• Ondas de calor (fogachos): uma sensação súbita e intensa de calor que se espalha pelo rosto, pescoço e peito, podendo causar vermelhidão e transpiração.
• Suores noturnos: episódios de transpiração intensa durante a noite, capazes de interromper o sono e exigir a troca de roupa de cama.

Alterações emocionais e de humor

As flutuações hormonais têm um impacto significativo no sistema nervoso central. Por isso, mudanças de humor não são "frescura", mas sim um sintoma fisiológico real.

• Irritabilidade e impaciência.
• Ansiedade ou surgimento de crises de pânico.
• Labilidade emocional, com vontade de chorar sem motivo aparente.
• Humor deprimido ou tristeza persistente.

Impactos no sono e na energia

A qualidade do sono é frequentemente afetada nesta fase, seja pelos suores noturnos ou pelas próprias alterações hormonais que regulam o ciclo circadiano. A insônia é o sintoma mais comum da perimenopausa, afetando mais da metade das mulheres (56,9%).

A fadiga atinge 45,6% e as flutuações de humor, 37,3% das mulheres nessa etapa. Além das irregularidades no ciclo, problemas de sono e ondas de calor podem estar associados a dificuldades de concentração e memória. 

Esses distúrbios do sono e outros sintomas neurológicos podem estar relacionados ao envelhecimento do sistema que controla hormônios e cérebro (neuroendócrino), que começa antes das mudanças nos ovários.

• Insônia: dificuldade para iniciar o sono ou para se manter dormindo durante a noite.
• Cansaço e fadiga: sensação de exaustão constante, mesmo após uma noite de descanso.

Mudanças na saúde íntima e libido

A diminuição do estrogênio afeta diretamente os tecidos da vagina e da bexiga, uma condição conhecida como síndrome geniturinária da menopausa.

• Ressecamento vaginal: pode causar desconforto, coceira e dor durante a relação sexual (dispareunia).
• Diminuição da libido: a redução do desejo sexual é comum e multifatorial, envolvendo aspectos hormonais e emocionais.
• Sintomas urinários: aumento da frequência de infecções urinárias ou episódios de incontinência.

Outras alterações físicas a observar

O corpo todo sente o impacto da transição hormonal. Ficar atenta a outras mudanças ajuda no quadro geral.

Com que idade a pré-menopausa costuma começar?

A maioria das mulheres começa a notar os primeiros sinais da pré-menopausa entre os 40 e os 45 anos. No entanto, não há uma regra. Algumas podem iniciar essa transição já aos 35 anos, enquanto outras só perceberão mudanças mais perto dos 50.

Quando os sintomas surgem antes dos 40 anos, é fundamental investigar a possibilidade de insuficiência ovariana prematura, uma condição que exige acompanhamento médico específico.

Como ter certeza do diagnóstico?

O diagnóstico da pré-menopausa é primariamente clínico. O ginecologista avalia os sintomas, a idade e o histórico menstrual da paciente. Em alguns casos, dosagens hormonais de FSH (hormônio folículo-estimulante) podem ser solicitadas, mas seus níveis flutuam muito nesta fase, não sendo um marcador definitivo isoladamente.

O mais importante é a consulta médica para descartar outras condições com sintomas semelhantes, como disfunções da tireoide ou deficiências vitamínicas, garantindo que o cuidado seja direcionado corretamente.

Quando é o momento de procurar um médico?

Você não precisa esperar que os sintomas se tornem insuportáveis para buscar ajuda. O acompanhamento ginecológico regular é a melhor forma de cuidar da saúde em todas as fases da vida.

Procure um especialista se você notar:

• Sintomas que afetam significativamente sua qualidade de vida, como insônia severa, ondas de calor muito frequentes ou alterações de humor incapacitantes.
• Sangramento menstrual excessivamente intenso, com coágulos grandes ou que dura muito mais do que o normal.
• Sangramento entre os períodos ou após a relação sexual.
• Ciclos que se tornam muito curtos, com menos de 21 dias de intervalo.

Um profissional de saúde poderá orientar sobre estratégias para aliviar os sintomas, que vão desde mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, até opções de tratamento hormonal, quando indicado.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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