Osteomielite: infecção óssea aguda ou crônica

Entenda o que é osteomielite, suas causas, sintomas e tratamento.

A osteomielite é uma condição que pode afetar qualquer osso do corpo, gerando dor e febre, entre outros sintomas. O tratamento costuma ser feito com antibióticos – e em casos mais graves, pode ser necessário realizar cirurgia e drenagem de abscessos.

O que é osteomielite?

A osteomielite é uma infecção óssea, geralmente causada por bactérias. Ela resulta em inflamação, dor e, às vezes, danos ao osso afetado e aos tecidos ao redor.

O que causa osteomielite?

A osteomielite pode ser causada por bactérias que entram nos ossos, geralmente por meio de:

• Feridas abertas (como fraturas expostas); 
• Cirurgias;
• Corrente sanguínea (quando uma infecção em outra parte do corpo espalha as bactérias pela corrente sanguínea até os ossos).

Pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, histórico de diabetes, lesões traumáticas ou próteses articulares estão mais vulneráveis à osteomielite. Além disso, a osteomielite pode ocorrer em crianças, sobretudo quando há outras infecções não tratadas, que possibilitam a circulação de bactérias pela corrente sanguínea.

Quais são os sintomas de osteomielite?

Os sintomas da osteomielite aparecem na região do osso acometido e incluem:

• Dor intensa no local;
• Inchaço;
• Vermelhidão;
• Febre;
• Calor localizado;
• Às vezes, dificuldade de movimento da articulação próxima à área afetada.

Em casos mais graves, também pode haver formação de pus e feridas que não cicatrizam.

Osteomielite aguda

A osteomielite aguda é uma infecção óssea de evolução rápida, que costuma ocorrer abruptamente com sintomas como febre alta, dor intensa e inflamação.

Esse quadro pode surgir após lesão, cirurgia ou disseminação de infecção por corrente sanguínea.

Osteomielite crônica

A osteomielite crônica, por sua vez, é de evolução mais lenta e se desenvolve ao longo do tempo com sintomas mais sutis, como dor persistente, períodos intermitentes de febre, emagrecimento e anemia.

A forma crônica dessa doença pode resultar do tratamento inadequado da osteomielite aguda ou de infecções de longa duração.

Osteomielite pode virar câncer?

A osteomielite pode levar a complicações graves, incluindo danos permanentes aos ossos, fraturas, formação de abscessos, disseminação da infecção para outras partes do corpo e problemas de crescimento em crianças.

Contudo, ela não está diretamente associada ao desenvolvimento de câncer. A osteomielite é uma infecção óssea causada geralmente por bactérias, enquanto o câncer é caracterizado pelo crescimento anormal e descontrolado de células do próprio corpo.

Como é feito o diagnóstico da osteomielite?

Para investigar alterações nos ossos, são utilizados exames de imagem, como radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se houver alguma dúvida, a z pode ser solicitada.

Além disso, exames de sangue (como hemograma completo, provas inflamatórias e cultura) podem ser realizados para detectar sinais de infecção e identificar a presença de bactérias.

O diagnóstico definitivo da osteomielite é feito com uma biópsia óssea para confirmar a presença da infecção e determinar o tipo de microrganismo causador.

Como é feito o tratamento de osteomielite?

O tratamento da osteomielite envolve o uso de antibióticos por via oral ou intravenosa para combater a infecção.  

Em quadros mais graves, também pode ser necessário drenar abscessos, remover tecidos infectados ou retirar implantes por meio de cirurgia.  

Osteomielite tem cura?

Em muitos casos, a osteomielite pode ser tratada com sucesso, especialmente quando diagnosticada e tratada precocemente. Ou seja, é possível que pacientes com essa doença sejam curados. 

No entanto, em alguns casos crônicos ou complicados, o tratamento pode ser prolongado. E, mesmo após o tratamento adequado, existe a possibilidade de a osteomielite voltar depois de muitos anos. 

Qual médico procurar?

Casos de osteomielite frequentemente requerem o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, coordenada por um ortopedista e um infectologista.