Miopia e astigmatismo: diferenças, sintomas e tratamento

Problemas visuais comuns, ambos podem ser corrigidos com óculos, lentes ou cirurgia

Entre os problemas de visão, miopia e astigmatismo estão entre os mais frequentes. Os dois são classificados como erros de refração, o que significa que o olho não consegue focar a luz corretamente na retina.

Siga a leitura e saiba o que distingue a miopia do astigmatismo, como eles se manifestam e quais as opções de correção.

O que é miopia e como ela afeta a visão

Em termos bem gerais, a miopia é um distúrbio visual que causa dificuldade para enxergar objetos distantes, que ficam embaçados. Trata-se de um erro de refração no qual a imagem dos objetos é formada antes de chegar à retina, e não diretamente sobre ela. 

Geralmente, isso acontece geralmente porque o globo ocular é um pouco mais longo do que o normal e, assim, a pessoa com miopia tem dificuldade em enxergar claramente objetos que estão distantes. Ela vê objetos próximos com nitidez, mas aqueles que estão longe parecem embaçados ou desfocados. 

As causas da miopia podem estar relacionadas tanto a fatores genéticos quanto ao estilo de vida. Passar muito tempo focado em atividades de perto, como leitura ou uso excessivo de telas de dispositivos eletrônicos, e passar pouco tempo ao ar livre são fatores que podem contribuir para o desenvolvimento ou progressão da miopia.

O que é astigmatismo e seus principais sintomas

O astigmatismo é um erro de refração em que a córnea - parte transparente da frente do olho - não é perfeitamente redonda, mas tem uma formato mais ovalado. Essa irregularidade faz com que a luz que entra no olho seja focada em múltiplos pontos na retina (e não em um único) e a visão fica distorcida ou embaçada tanto para perto quanto para longe.

As imagens podem parecer esticadas, inclinadas ou duplas, dependendo do grau e do eixo do astigmatismo. Além disso, pessoas com astigmatismo podem sentir dor de cabeça, fadiga ocular e dificuldade em enxergar à noite ou com pouca luz. É comum tentar compensar a visão embaçada “apertando” os olhos.

O astigmatismo pode acontecer sozinho ou em conjunto com outros erros de refração, como a miopia ou a hipermetropia.

Diferenças entre miopia e astigmatismo

A diferença fundamental está na forma como a imagem é desfocada. Na miopia, o problema é o foco da imagem para objetos distantes, que se forma antes da retina e causa a dificuldade específica para enxergar longe, enquanto a visão de perto tende a ser clara. 

Já no astigmatismo, o problema é a córnea irregular que causa múltiplos pontos focais na retina, levando a uma visão distorcida ou embaçada tanto de perto quanto de longe.

Vale mencionar que uma pessoas pode ter miopia e astigmatismo ao mesmo tempo. Nesses casos, a correção visual precisará abordar ambas as condições para garantir a melhor nitidez possível.

Como é feito o diagnóstico desses problemas

O diagnóstico da miopia e do astigmatismo, assim como de outros erros de refração, é feito por um médico oftalmologista por meio de um exame oftalmológico completo que inclui uma série de testes para avaliar a capacidade visual e a saúde geral dos olhos.

Um dos testes mais comuns é o exame de acuidade visual, onde o paciente lê letras ou figuras em um gráfico a uma certa distância para medir o quão nítida é a sua visão. O oftalmologista também usa um aparelho chamado refrator ou Greens test, que ajuda a determinar o grau exato do erro de refração.

Outros exames podem incluir a ceratometria, que mede a curvatura da córnea e a topografia corneana, que oferece um mapa detalhado da superfície da córnea.

Em alguns casos, pode ser necessário dilatar a pupila do paciente para uma avaliação mais completa do fundo do olho e para garantir a precisão da medida do grau, especialmente em crianças.

Óculos, lentes de contato ou cirurgia: o que escolher?

A escolha do método mais adequado depende de vários fatores, incluindo o grau do erro de refração, o estilo de vida do paciente, a idade e a saúde ocular geral. Os óculos são uma opção segura e eficaz para corrigir a visão. Neles, as lentes são personalizadas para desviar a luz de forma que ela seja focada corretamente na retina. Para miopia, são usadas lentes divergentes (com bordas mais grossas), e para astigmatismo, lentes cilíndricas.

As lentes também fazem a correção, mas exigem um maior cuidado com higiene para evitar infecções. Oferecem maior liberdade para a prática de atividades físicas e um campo de visão mais amplo, já que se movem com os olhos. Há vários tipos de lentes de contato, incluindo as tóricas, desenvolvidas especificamente para corrigir o astigmatismo. 

A cirurgia refrativa seria uma solução mais definitiva, mas nem todos são candidatos. A decisão sobre qual método de correção utilizar deve ser tomada em conjunto com o oftalmologista, após uma avaliação completa.

Cirurgia refrativa: quem pode fazer?

A cirurgia refrativa é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo corrigir erros de refração, como miopia e astigmatismo, alterando a forma da córnea para que a luz seja focada corretamente na retina. Mas, para ser um candidato à cirurgia refrativa, é necessário atender a certos critérios:

• O paciente deve ter mais de 18 anos, pois o grau dos erros de refração tende a se estabilizar após essa idade;
• O grau precisa estar estável por um período, geralmente um ano;
• A saúde ocular do paciente deve ser boa. A espessura e a saúde da córnea são cruciais para a cirurgia, especialmente para procedimentos que remodelam a superfície corneana.

Podem ser impeditivos para a cirurgia:

• Condições oculares, como olho seco grave, ceratocone, glaucoma avançado ou doenças na retina;
• Doenças sistêmicas como diabetes não controlada ou doenças autoimunes;

Uma avaliação detalhada com o oftalmologista é indispensável para determinar se a cirurgia refrativa é uma opção segura e eficaz.

Existe prevenção para miopia e astigmatismo?

Somente no caso da miopia, já que a condição sofre influência do estilo de vida. Sendo assim, medidas que podem ajudar a prevenir ou retardar a progressão da miopia, especialmente em crianças e adolescentes seriam:

• Passar mais tempo em atividades ao ar livre, já que a luz natural parece ter um efeito benéfico no desenvolvimento ocular;
• Controlar o tempo em atividades de perto, como uso de computadores, tablets e celulares, e até mesmo livros;
• Fazer pausas regulares durante essas atividades, focando a visão em objetos distantes por alguns minutos, o que pode ajudar a reduzir a fadiga ocular;
• Manter uma distância adequada ao ler e usar iluminação apropriada.

Para ambas as condições, o mais importante é o acompanhamento regular com um oftalmologista. Diagnosticar e corrigir o problema precocemente evita o esforço excessivo dos olhos, dores de cabeça e o impacto na qualidade de vida.

Importância do acompanhamento com oftalmologista

O oftalmologista é o profissional que pode diagnosticar erros de refração e outras doenças oculares. Através de exames específicos, ele pode determinar o tipo e o grau do problema visual e indicar a melhor forma de correção.

As consultas de rotina também permitem monitorar a progressão de erros de refração, especialmente na infância e adolescência, quando o grau pode mudar mais rapidamente. E o profissional pode identificar precocemente outras condições oculares que muitas vezes não apresentam sintomas em seus estágios iniciais.

O acompanhamento regular com um oftalmologista garante que a correção visual esteja sempre atualizada, proporcionando a melhor qualidade de visão possível.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre miopia e astigmatismo?

A miopia causa dificuldade em focar objetos distantes, com a imagem se formando antes da retina. O astigmatismo causa visão embaçada ou distorcida em todas as distâncias devido à córnea irregular, que impede um único ponto de foco na retina. 

É possível ter miopia e astigmatismo juntos?

Sim, é bastante comum que uma pessoa apresente miopia e astigmatismo simultaneamente. Nesses casos, a correção visual deve abranger ambas as condições.

Qual é o grau de miopia?

O grau de miopia é uma medida da intensidade do erro de refração, determinado por um exame oftalmológico. Quanto maior o número do grau, maior a dificuldade em enxergar objetos distantes sem correção.

Quem tem hipermetropia é?

A hipermetropia é outro erro de refração, diferente da miopia e do astigmatismo. Na hipermetropia, a imagem se forma depois da retina, causando dificuldade em focar objetos próximos.