Exercícios para abrir a boca após a cirurgia ortognática: veja 5 tipos

A recuperação funcional da mandíbula exige paciência e disciplina. Conheça movimentos seguros que, com aval profissional, aceleram o processo.

A cena é comum para quem passou por uma cirurgia ortognática: tentar bocejar, comer um alimento um pouco mais sólido ou mesmo falar e sentir a mandíbula rígida, com o movimento limitado. Essa dificuldade, conhecida como trismo, é uma resposta esperada do corpo ao procedimento. 

Problemas na articulação temporomandibular (ATM) são uma possível complicação, podendo afetar a movimentação da mandíbula durante a recuperação. É crucial gerenciar esses desafios corretamente para evitar que se tornem crônicos.

Por que a fisioterapia é crucial após a cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática reposiciona os ossos da mandíbula e do maxilar, o que envolve manipulação de músculos, nervos e articulações. Ferramentas de planejamento 3D na cirurgia ortognática são importantes, contribuindo para a rápida restauração das funções da mandíbula. 

A fisioterapia especializada na área bucomaxilofacial não é um luxo, mas uma parte integrante do tratamento para garantir que a função seja totalmente restabelecida.

A fisioterapia é fundamental após a cirurgia ortognática para reabilitar a articulação da mandíbula e aumentar o conforto do paciente, especialmente após a redução da abertura da boca nas primeiras semanas. O acompanhamento profissional ajuda a:

• Reduzir o edema: técnicas como a drenagem linfática manual auxiliam na diminuição do inchaço facial.
• Prevenir a fibrose: a mobilização precoce e controlada evita que o tecido cicatricial se torne rígido e limitante.
• Aliviar a dor: o relaxamento da musculatura e a melhora da circulação local contribuem para o conforto do paciente.
• Recuperar a função: os exercícios restauram a amplitude de movimento para atividades essenciais como mastigar, falar e expressar-se.

Aqui estão dicas para quem já fez a cirurgia ortognática. Se você ainda precisa passar pelo procedimento cirúrgico, agende a sua avaliação.

Quando é seguro começar os exercícios

Esta é a regra de ouro: somente inicie qualquer exercício após a liberação do seu cirurgião. Geralmente, uma avaliação com um fisioterapeuta é indicada poucos dias após a cirurgia, mas os movimentos ativos podem levar algumas semanas para serem introduzidos, dependendo da complexidade do caso e da evolução individual.

Aproximadamente três semanas após a cirurgia ortognática, pode-se iniciar com segurança exercícios de abertura máxima da boca, protusão (movimento para frente) e lateralidade (movimentos para os lados). Esses movimentos podem ser assistidos, utilizando o polegar e o indicador para apoio, realizados por 5 a 10 minutos. 

Forçar a abertura da boca ou realizar movimentos sem orientação pode comprometer o resultado cirúrgico, danificar as placas e parafusos de fixação ou causar dor intensa. A paciência é um componente essencial da sua recuperação.

Quais são os principais exercícios para abrir a boca

Os exercícios a seguir são exemplos do que pode ser recomendado por um profissional. A execução, a frequência e a intensidade devem ser personalizadas pelo seu fisioterapeuta.

Preparação antes de começar

Antes de iniciar a sessão de exercícios, é útil relaxar a musculatura. A aplicação de compressas mornas na lateral do rosto por cerca de 10 a 15 minutos pode ajudar a preparar os músculos, mas verifique com seu médico se essa prática é indicada para a sua fase de recuperação.

Exercícios de abertura e mobilidade

Execute cada movimento de forma lenta e controlada, respeitando o limite do desconforto leve. A dor aguda é um sinal para parar imediatamente.

1. Abertura ativa suave: sentado e com a coluna reta, abra a boca lentamente o máximo que conseguir sem sentir dor. Mantenha a posição por 5 a 10 segundos e feche devagar. O objetivo é o movimento, não a força.
2. Abertura passiva assistida: após a abertura ativa, use os dedos indicador e polegar (limpos) para aplicar uma leve pressão nos dentes superiores e inferiores, tentando ampliar a abertura um pouco mais, mas sem dor. Mantenha por alguns segundos.
3. Movimentos de lateralidade: com a boca levemente entreaberta, deslize a mandíbula para a direita e segure por 5 segundos. Relaxe e repita para o lado esquerdo.
4. Movimento de protrusão: também com a boca entreaberta, projete a mandíbula para a frente, como se quisesse mostrar os dentes de baixo. Segure e retorne à posição inicial.

Automassagem para relaxamento muscular

A massagem ajuda a soltar os músculos que ficam tensos após a cirurgia, como o masseter (na bochecha) e o temporal (na lateral da cabeça).

• Com as pontas dos dedos, faça movimentos circulares e firmes, mas gentis, sobre a musculatura da bochecha.
• Massageie também a região das têmporas, que frequentemente fica dolorida.
• Realize a massagem por alguns minutos antes ou depois dos exercícios para aliviar a rigidez.

Que cuidados tomar durante a reabilitação

A recuperação da cirurgia ortognática é uma maratona, não uma corrida. O progresso pode parecer lento, mas é constante quando feito da maneira correta. Durante todo o processo, é fundamental seguir algumas diretrizes.

Além dos exercícios, o que mais ajuda na recuperação

A reabilitação é multifatorial. Além dos exercícios de mobilidade, outras abordagens são importantes. A fonoaudiologia, por exemplo, pode ser necessária para readaptar a fala e a deglutição à nova estrutura facial.

Manter uma dieta nutritiva, ainda que líquida ou pastosa nas fases iniciais, fornece os blocos de construção para uma boa cicatrização. O cuidado com a saúde mental também é relevante, pois a recuperação pode ser um período desafiador emocionalmente. Converse com sua equipe de saúde sobre todas as suas preocupações.

É importante ressaltar que a função da mandíbula geralmente se mantém estável e sem problemas a longo prazo após a cirurgia ortognática. Isso reforça o sucesso do tratamento e da reabilitação.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.