Escoliose lombar: sintomas, causas e tratamento disponível

Pacientes com curvatura anormal na coluna costumam ser avaliados por médicos ortopedistas

A escoliose lombar é uma condição com manifestações clínicas variadas: ela pode ser mais sutil, com pequenas curvaturas na coluna vertebral que não atrapalham tarefas cotidianas, ou mais acentuada, potencialmente levando a problemas mais graves como dificuldade para caminhar.

Existem diversas abordagens terapêuticas disponíveis para melhorar a qualidade de vida de pacientes com escoliose. É fundamental consultar um médico para obter as orientações mais apropriadas e eficazes para cada caso.

O que é escoliose lombar e quais são os tipos?

Escoliose lombar é uma condição em que há deformidade na coluna vertebral, entre as vértebras L1 e S1. Na prática, nota-se que a região inferior das costas – ou seja, a lombar – apresenta um desvio anormal para o lado, que pode ser comparado às letras “S” ou “C”. A depender da causa, essa condição é classificada em idiopática, congênita ou neuromuscular.

A escoliose lombar idiopática é a mais comum: nesses quadros, não se sabe exatamente qual é o fator responsável pela curvatura anormal da coluna. Já a escoliose lombar congênita é aquela que se desenvolveu devido a malformações presentes desde o nascimento, que surgiram no período em que o indivíduo estava sendo gestado. Por fim, a escoliose lombar neuromuscular está associada a doenças neurológicas ou musculares, como paralisia cerebral e distrofia muscular.

Sintomas característicos da escoliose lombar

Os sintomas da escoliose lombar podem variar conforme o grau de curvatura e o impacto na coluna. Em geral, os principais sinais são:

• Assimetria no corpo (um lado do quadril mais elevado do que o outro, por exemplo);
• Desalinhamento na postura (inclinação do corpo para um dos lados).
• Dor lombar (em especial após permanecer de pé ou sentado ininterruptamente).

Se não for tratada, a escoliose pode gerar dor crônica, problemas de equilíbrio e dificuldades de movimentação.

Principais causas da escoliose lombar

Na maioria das vezes, não é possível identificar a causa exata da escoliose lombar – nessas situações, fala-se em escoliose idiopática. Mas há casos em que o fator responsável pelo problema é conhecido.

Em pacientes com escoliose congênita, por exemplo, sabe-se que a condição se desenvolveu por causa de malformações embrionárias, que já estavam presentes desde o nascimento. E em pacientes com escoliose neuromuscular, o desvio anormal na coluna surge como complicação de doenças neurológicas ou musculares, como paralisia cerebral e distrofia muscular.

Como é feito o diagnóstico da escoliose lombar?

O primeiro passo para diagnosticar a escoliose lombar é a avaliação clínica, em que o médico ortopedista realiza um exame físico, analisando a postura do paciente e procurando por assimetrias. Isso é frequentemente feito por meio do teste de Adams, em que o indivíduo fica de pé e inclina o tronco para frente.

Para complementar a investigação, são solicitados exames de imagem. O mais comum é a radiografia da coluna, que permite medir o grau de curvatura. Se o médico julgar necessário, podem ser realizadas tomografia computadorizada e ressonância magnética para obter informações mais detalhadas – o que pode ser importante sobretudo em casos de escoliose congênita ou neuromuscular.

Opções de tratamento não cirúrgico para escoliose lombar

Muitos pacientes com escoliose lombar podem ser tratados com sucesso por meio de abordagens não invasivas, especialmente quando a curvatura não é muito acentuada. Entre as principais alternativas, estão:

• Fisioterapia (para fortalecer os músculos e aprimorar a postura);
• Colete ortopédico (para evitar o agravamento da curvatura em crianças e adolescentes, que ainda estão em fase de crescimento);
• Medicamentos (geralmente analgésicos, para aliviar a dor se necessário).

Quando a cirurgia é recomendada para escoliose lombar?

A cirurgia para escoliose lombar é considerada como tratamento para casos mais graves, em que a curvatura é muito acentuada, apresenta progressão significativa ou gera complicações (como dor crônica e dificuldade para caminhar) que não foram solucionadas por meio das abordagens mais conservadoras. Esse procedimento é feito com o intuito de proporcionar melhor alinhamento e estabilidade à coluna vertebral.

Cuidados essenciais após o tratamento da escoliose lombar

Após o tratamento da escoliose lombar, seja ele cirúrgico ou não, é fundamental que o paciente siga as orientações médicas para evitar complicações ou novas progressões. Depois da cirurgia, por exemplo, é importante aderir à fisioterapia, para fortalecimento muscular e recuperação da mobilidade. Da mesma forma, a realização regular de exercícios físicos costuma ser recomendada a todos, pois ajuda a manter a saúde da coluna e prevenir lesões.

Além disso, o ideal é manter um acompanhamento médico periódico, para que a coluna vertebral seja monitorada, assim permitindo identificar eventuais problemas de maneira precoce.

Escoliose lombar: como conviver com qualidade de vida

A maioria das pessoas com escoliose lombar conseguem viver normalmente, realizando diversas atividades e praticando esportes. Para isso, é imprescindível aderir ao tratamento e seguir as orientações fornecidas pelo médico. 

Também é indicado adotar hábitos saudáveis, que são pilares para melhorar a qualidade de vida de qualquer um. Nesse sentido, recomenda-se praticar atividades físicas com frequência, controlar o peso (visando evitar sobrepeso ou obesidade) e manter uma dieta equilibrada e baseada em alimentos in natura ou minimamente processados.

Vale lembrar ainda que permanecer em uma mesma posição por longos períodos tende a ser prejudicial para a coluna. Portanto, é interessante alternar a postura sempre que possível e fazer pequenas pausas para caminhar ou sentar brevemente.

Perguntas frequentes

O que a escoliose lombar pode causar?

Pacientes com escoliose lombar podem ter assimetria no corpo, postura desalinhada e dor na região inferior da coluna. Em alguns casos de maior gravidade, a escoliose pode gerar também dor crônica, problemas de equilíbrio e dificuldades de movimentação (sobretudo para caminhar).

Qual é o tratamento para escoliose lombar?

Existem várias estratégias para tratar a escoliose lombar. A alternativa mais adequada depende de fatores individuais, como grau de curvatura, estágio de crescimento, sinais de progressão da curvatura e presença de complicações. Em geral, são consideradas as seguintes abordagens: fisioterapia, coletes ortopédicos, medicamentos e, em casos específicos, cirurgia.

Quais são as dores da escoliose?

A escoliose lombar pode causar dor na parte inferior das costas. Esse desconforto geralmente acomete adultos e pode surgir principalmente após períodos ininterruptos nos quais o indivíduo permanece de pé ou sentado.

É possível corrigir a escoliose?

Não existe cura para escoliose, mas o grau da curvatura pode ser reduzido ou estabilizado por meio das abordagens terapêuticas disponíveis (principalmente colete ortopédico e cirurgia) – sendo que a detecção precoce da condição ajuda a proporcionar melhores resultados.