Entorse: o que são, causas e tratamentos eficazes

Os tipos mais comuns são no tornozelo, joelho, punho e cotovelo

As entorses são lesões comuns nas articulações, que podem variar em gravidade, desde distensões leves até rompimentos completos dos ligamentos.

Por isso, é fundamental entender os principais tipos de entorse, suas causas, os tratamentos mais eficazes e as melhores práticas para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.

O que é uma entorse e como ocorre?

Uma entorse é uma lesão que envolve a ruptura ou o estiramento excessivo de um ligamento, sendo o tecido resistente que conecta os ossos nas articulações. Essa lesão pode ocorrer quando a articulação é submetida a um movimento forçado ou fora do seu alcance normal, causando dor e desconforto.

Vale destacar que as entorses podem variar em gravidade: quando o ligamento é apenas esticado, a lesão é considerada leve; se houver rompimento parcial, é moderada; e, em casos mais graves, o ligamento pode se romper completamente.

Principais tipos de entorse

As entorses podem afetar qualquer articulação que tenha ligamentos, mas algumas áreas do corpo são mais propensas a esse tipo de lesão.

O tornozelo é a articulação mais frequentemente atingida, geralmente devido a uma torção ou movimento brusco do pé. O joelho, por sua vez, é uma articulação complexa e vulnerável, sendo o ligamento cruzado anterior o mais afetado.

As entorses de punho são comuns em atividades esportivas, especialmente durante quedas em modalidades como o skate.

Embora menos frequentes, as entorses no cotovelo podem ocorrer durante quedas ou atividades físicas intensas. Outras articulações que também podem sofrer entorses incluem o ombro, quadril, dedos e até a coluna vertebral.

Sintomas da entorse e como identificar a gravidade

Os sintomas de uma entorse variam conforme a gravidade do tipo da lesão.

Entorse no tornozelo:

Dor intensa
Inchaço
Formação de hematomas (manchas roxas, azuis ou vermelhas devido ao extravasamento de sangue)
Dificuldade para caminhar ou realizar movimentos laterais com o pé
Quanto mais grave a lesão, mais intensos e limitantes são os sintomas

Entorse no joelho:

Dor, com intensidade variando conforme a gravidade da lesão
Incapacidade funcional (limitação no movimento ou uso do joelho)
Inchaço ou derrame articular (aumento de líquido dentro da articulação)
Sensação de instabilidade ou falseios (sensação de que o joelho está deslocando ou saindo do lugar)
Desvios ósseos visíveis (indicação de fratura ou luxação, sinais de maior gravidade)

Entorse no punho:

Dor persistente
Inchaço notável
Limitações na movimentação da área afetada
Sensação de instabilidade ao segurar objetos
Em casos mais graves, hematomas e dor intensa

Entorse no cotovelo:

Dor no cotovelo, tanto em repouso quanto durante o movimento
Inchaço
Vermelhidão e/ou hematomas
Sensação de queimação ao redor do cotovelo
Dificuldade em mover o cotovelo
Amplitude de movimento limitada

Tratamentos para entorse: repouso, imobilização e fisioterapia

O tratamento para uma entorse depende da gravidade da lesão e, geralmente, envolve uma combinação de repouso, imobilização e fisioterapia.

Inicialmente, recomenda-se o repouso para evitar sobrecarregar a articulação afetada e permitir a cicatrização dos ligamentos.

A imobilização com o uso de talas, órteses ou faixas compressivas ajuda a estabilizar a articulação, reduzindo o movimento e prevenindo novas lesões. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de botas ortopédicas, muletas ou tipoias por determinado período (a ser determinado pelo especialista).

De qualquer forma, a fisioterapia é essencial para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar a estabilidade, reduzindo o risco de novas entorses.

Caso o tratamento conservador não resolva a instabilidade crônica ou a dor persistente, a cirurgia pode ser necessária, conforme explicaremos a seguir.

Quando uma entorse precisa de cirurgia?

A cirurgia pode ser necessária quando o tratamento conservador não for suficiente para aliviar a dor persistente ou corrigir a instabilidade crônica da articulação. Nesses casos, a operação costuma envolver a reconstrução dos ligamentos lesionados, frequentemente utilizando técnicas minimamente invasivas, como a artroscopia, realizada nos casos de entorse de joelhos, ombros, cotovelos, entre outros.

Após o procedimento, o paciente segue um processo de recuperação gradual, realizando fisioterapia, com o retorno às atividades normais geralmente ocorrendo entre três e quatro meses após o procedimento.

Como prevenir entorses em atividades físicas e no dia a dia

Não existem medidas que previnam completamente as entorses, já que muitas acontecem em movimentos bruscos e até inesperados. Mas podemos minimizar as chances com exercícios para fortalecer a musculatura ao redor das articulações e melhorar a estabilidade. Eles ajudam o corpo a reagir melhor a movimentos inesperados, reduzindo o risco de lesões ao longo do tempo.

Além disso, é essencial investir em tênis próprios para a modalidade. Por exemplo, no skate, eles devem proporcionar estabilidade, e, claro, evitar superfícies escorregadias ou irregulares - e, quando não for possível, ter atenção redobrada. Vale ainda trabalhar técnicas para subidas e descidas com um treinador de corrida, se, por exemplo, seus objetivos forem provas em terrenos irregulares.

Quando buscar um ortopedista para tratar uma entorse?

É importante buscar um ortopedista para tratar uma entorse quando houver sintomas graves ou persistentes. Nos casos de entorse de tornozelo, procure um médico se houver dor intensa, inchaço significativo ou dificuldade para apoiar o pé no chão. Caso haja deformidade visível na articulação, a consulta médica deve ser imediata para evitar complicações.

Para entorses no punho, se você apresentar dor à palpação, dificuldade para realizar atividades cotidianas, inchaço, hematomas ou sensação de calor, é essencial procurar um ortopedista para avaliar a lesão e definir o tratamento correto.

No caso de uma torção no joelho, é necessário buscar atendimento médico rápido se houver dor intensa ou persistente, inchaço, dificuldade para apoiar o peso ou mover o joelho, ou sensação de instabilidade, como se o joelho estivesse fora do lugar.

Se a lesão ocorrer no cotovelo e você não conseguir mover a articulação ou colocar peso sobre ela, deve procurar atendimento médico imediatamente, seja em um pronto-socorro ou em uma clínica ortopédica.

Entorse: como evitar complicações e garantir uma boa recuperação

Para evitar complicações e garantir uma boa recuperação de uma entorse, o mais importante é consultar um médico e seguir as recomendações dele. Ele deve indicar repouso, aplicação de gelo para reduzir a inflamação, imobilizadores (como órteses ou talas) para limitar o movimento da articulação e, quando for o momento certo, fisioterapia para fortalecer os ligamentos e melhorar a estabilidade. E ainda vai indicar quando você pode retornar às atividades de forma gradual, sem sobrecarregar a articulação.

Perguntas frequentes

O que significa entorse?

Entorse é uma lesão que ocorre quando um ligamento, que é uma faixa de tecido forte que conecta os ossos nas articulações, se rompe ou se estica excessivamente. Esse tipo de lesão pode ser classificado em leve, moderado ou grave, dependendo da extensão do dano, que pode variar desde um simples estiramento até o rompimento total do ligamento.

Quanto tempo dura uma entorse?

A duração de uma entorse varia conforme a sua gravidade. Entorses mais leves podem ter um período mais curto, enquanto as mais graves podem exigir até quatro meses de tratamento para uma recuperação completa.

O que é bom para curar entorse?

Independentemente do tipo de entorse, é fundamental dar repouso à articulação afetada e, quando necessário, realizar imobilização com órteses ou talas para evitar que a lesão se agrave. A aplicação de gelo nos primeiros dias ajuda a reduzir a dor e o inchaço, enquanto a compressão com bandagens pode auxiliar no controle do inchaço. Após a fase inicial de recuperação, a fisioterapia visa restaurar a mobilidade e a força da articulação.

Qual a diferença entre entorse e torção?

A torção é o movimento que pode causar a lesão, enquanto a entorse é a lesão em si, especificamente nos ligamentos.