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Como saber se é sarampo ou alergia: como diferenciar as manchas na pele?

Entender os sinais que acompanham a vermelhidão no corpo é fundamental para agir corretamente e buscar o tratamento adequado.

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Seu filho acorda febril e, ao trocar a roupa, você nota pequenas manchas avermelhadas se espalhando pelo tronco. A primeira dúvida que surge é imediata e aflitiva: será sarampo, uma alergia ou outra doença? Essa preocupação é comum e saber diferenciar os sinais iniciais é o primeiro passo para garantir o cuidado certo.

Quais são os primeiros sinais a observar?

Antes mesmo do aparecimento das manchas características, o sarampo e a alergia se anunciam de formas bem distintas. O sarampo é uma doença sistêmica e seus primeiros sintomas se parecem com os de um resfriado forte, enquanto a alergia costuma ter uma manifestação mais localizada e súbita.

No caso do sarampo, o quadro geralmente começa com febre alta (acima de 38,5 °C), acompanhada de tosse seca e persistente, coriza e conjuntivite, com olhos vermelhos e lacrimejantes. 

Esses sintomas, incluindo manchas brancas na boca (Koplik), costumam preceder uma erupção vermelha no corpo. Esse período, chamado de prodrômico, dura de 3 a 5 dias e só então as manchas começam a aparecer.

Já a reação alérgica na pele, como a urticária, não costuma apresentar esses sintomas prévios. As lesões avermelhadas e a coceira aparecem de forma mais abrupta, muitas vezes minutos ou horas após o contato com a substância causadora (alérgeno).

Alergistas e imunologistas são os especialistas recomendados para o acompanhamento desse tipo de quadro. A Rede Américas possui profissionais renomados em seus hospitais em todo o Brasil.

Como diferenciar as manchas de sarampo das de alergia?

A análise das próprias lesões na pele, junto aos sintomas associados, oferece pistas valiosas. Para facilitar a compreensão, organizamos as principais diferenças em uma tabela comparativa.

Característica

Sarampo

Alergia (Urticária)

 

Febre

Presente e alta, surge antes das manchas e pode persistir.

Ausente. A alergia não causa febre.

Coceira

Pode ocorrer, mas geralmente é leve ou ausente.

Geralmente intensa, é um dos principais sintomas.

Aparência da Erupção

Manchas vermelhas, planas (maculopapulares), que podem se unir formando grandes áreas avermelhadas.

Placas ou vergões avermelhados e inchados, de formatos e tamanhos variados, com centro mais pálido.

Progressão

Começa no rosto e atrás das orelhas, espalhando-se para tronco, braços e pernas nos dias seguintes.

Pode aparecer em qualquer parte do corpo, de forma isolada ou generalizada, e as lesões podem mudar de lugar.

Outros Sintomas

Tosse, coriza, conjuntivite, mal-estar intenso, falta de apetite e pequenas manchas brancas na boca (manchas de Koplik).

Pode haver inchaço dos lábios e pálpebras. Em casos graves, dificuldade para respirar (anafilaxia).

O sarampo apresenta outros sintomas além das manchas?

Sim. A erupção cutânea é o sinal mais conhecido, mas o sarampo é uma doença que afeta todo o organismo. Os sintomas que o acompanham são cruciais para a diferenciação.

Febre alta e persistente

A febre no sarampo é um marcador importante. Ela costuma ser alta, podendo chegar a 40 °C, e surge dias antes das manchas, persistindo por um período mesmo após o início da erupção.

Tosse, coriza e conjuntivite

Este trio de sintomas, conhecido como tríade catarral, é muito característico da fase inicial do sarampo. A tosse é tipicamente seca e irritativa, o nariz fica escorrendo e os olhos ficam avermelhados, sensíveis à luz e lacrimejantes.

Manchas de Koplik

Um sinal característico do sarampo são as manchas de Koplik, pequenas lesões brancas ou cinzentas que aparecem na mucosa interna das bochechas. Elas costumam surgir um ou dois dias antes da erupção cutânea na pele. Embora sejam um sinal típico, sua presença exige confirmação laboratorial para o diagnóstico definitivo.

Quando devo procurar um médico?

A orientação é clara: a qualquer suspeita de sarampo, um serviço de saúde deve ser procurado imediatamente. O sarampo é uma doença de notificação compulsória no Brasil devido ao seu alto potencial de contágio e risco de complicações graves, como pneumonia e encefalite.

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, em inglês) recomenda procurar atendimento médico se houver erupção cutânea generalizada, febre igual ou superior a 38,3°C, e também tosse, coriza ou olhos vermelhos. 

Esses são os sinais que podem indicar um caso suspeito de sarampo. É importante lembrar que manchas na pele e febre, que parecem sarampo, podem ser causadas por outros vírus, como rubéola ou parvovírus B19. Por isso, a avaliação médica é essencial para um diagnóstico correto.

Busque avaliação médica urgente se a pessoa, especialmente uma criança, apresentar:

  • Febre alta acompanhada de manchas na pele.
  • Tosse persistente, dificuldade para respirar ou respiração acelerada.
  • Sinais de desidratação, como boca seca e pouca urina.
  • Sonolência excessiva, irritabilidade ou prostração.
  • Rigidez na nuca ou convulsões.

No caso de suspeita de alergia, a avaliação também é importante, sobretudo se as lesões forem extensas, acompanhadas de inchaço ou se houver qualquer dificuldade respiratória, o que pode indicar uma reação anafilática.

Como é feito o diagnóstico definitivo?

O diagnóstico inicial é clínico, baseado na avaliação dos sinais e sintomas pelo médico. Contudo, para a confirmação do sarampo, são realizados exames laboratoriais.

É importante ressaltar que a presença de manchas na pele e febre, por si só, não confirma o sarampo. Apenas exames laboratoriais podem identificar corretamente a causa da doença. Segundo o Ministério da Saúde, o principal método é a sorologia, um exame de sangue que detecta a presença de anticorpos específicos (IgM) que o corpo produz para combater o vírus. A detecção do próprio vírus por meio de técnicas como o RT-PCR em amostras de secreção também pode ser utilizada.

Qual é a principal forma de prevenção do sarampo?

A prevenção mais segura e eficaz contra o sarampo é a vacinação. A vacina tríplice viral (SCR), que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, é oferecida gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e faz parte do Calendário Nacional de Vacinação.

Manter a caderneta de vacinação atualizada é um ato de proteção individual e coletiva, fundamental para evitar o retorno da circulação do vírus e suas graves consequências.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

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