Batimentos cardíacos baixos: o que é normal e quando se preocupar?

Notar o coração batendo devagar pode ser sinal de bom preparo físico ou um alerta. Saiba diferenciar as situações e o que fazer.

Você olha para o seu relógio inteligente depois de um momento de descanso e um número chama a atenção: 52 batimentos por minuto (BPM). A primeira reação pode ser de dúvida ou até preocupação. Afinal, um coração que bate mais devagar está funcionando bem ou pedindo ajuda?

Essa é uma questão comum, especialmente para atletas e idosos. A resposta, no entanto, não é única e depende fundamentalmente do contexto e da presença de outros sinais. Entender essa diferença é o primeiro passo para cuidar da sua saúde cardiovascular.

Geralmente, ter batimentos cardíacos baixos é considerado seguro e não indica perigo quando o coração é saudável e um eletrocardiograma inicial não aponta alterações graves.

Cardiologistas são os médicos que podem atender esse tipo de demanda. A Rede Américas conta com um corpo de especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que são considerados batimentos cardíacos baixos?

Em termos médicos, batimentos cardíacos baixos caracterizam um quadro chamado bradicardia. Ele é definido quando a frequência cardíaca de um adulto em repouso fica consistentemente abaixo de 60 batimentos por minuto.

Esse número não é uma sentença. Para muitas pessoas, principalmente as mais jovens e fisicamente ativas, uma frequência cardíaca entre 50 e 60 BPM é perfeitamente normal e não representa qualquer problema de saúde.

É importante notar que batimentos abaixo de 60 BPM se tornam preocupantes quando reduzem o fluxo sanguíneo cerebral em mais de 50%. Isso pode provocar sintomas como tontura e até desmaios. O que determina a necessidade de atenção é como o corpo reage a esse ritmo mais lento.

Por que os batimentos cardíacos podem ficar mais lentos?

Existem duas grandes categorias para explicar uma frequência cardíaca reduzida: a fisiológica, que é benigna e esperada, e a patológica, que pode indicar um problema subjacente. É crucial saber diferenciar as duas.

A bradicardia fisiológica de atletas

Para atletas de resistência ou pessoas com um alto nível de condicionamento físico, ter batimentos cardíacos baixos é um sinal de eficiência. Isso é conhecido como "coração de atleta". Com o treinamento regular, o músculo cardíaco se fortalece e se torna capaz de bombear mais sangue a cada batida.

Assim, o coração não precisa bater tantas vezes por minuto para suprir as necessidades de oxigênio do corpo em repouso. Nesses casos, frequências de até 40 BPM podem ser consideradas normais e indicam excelente saúde cardiovascular.

Mesmo em situações onde os batimentos baixos são normais, uma recuperação lenta para o ritmo estável pode indicar que o organismo tem baixa resiliência fisiológica, necessitando de uma avaliação médica.

Causas patológicas que exigem atenção

Por outro lado, a bradicardia pode ser um sinal de que algo não vai bem com o sistema elétrico do coração ou com o metabolismo do corpo. 

Algumas das causas mais comuns que necessitam de investigação incluem:

• Envelhecimento: com o passar dos anos, o tecido cardíaco pode se desgastar, afetando os impulsos elétricos que regulam os batimentos.
• Doença do nó sinusal: problemas no "marca-passo natural" do coração, que é responsável por gerar os impulsos elétricos.
• Bloqueio cardíaco: ocorre quando os sinais elétricos que viajam das câmaras superiores para as inferiores do coração são interrompidos ou atrasados.
• Medicamentos: alguns remédios para pressão alta (como betabloqueadores) ou para tratar arritmias podem reduzir a frequência cardíaca como efeito colateral.
• Hipotireoidismo: a baixa produção de hormônios pela tireoide pode desacelerar diversas funções do corpo, incluindo o ritmo do coração.
• Danos ao coração: uma infecção cardíaca (miocardite) ou um infarto prévio podem lesar o sistema elétrico do órgão.

Quando os batimentos cardíacos baixos são um sinal de alerta?

A principal regra é clara: a bradicardia só é preocupante quando causa sintomas. Isso acontece porque um ritmo muito lento pode comprometer o fluxo de sangue e oxigênio para o cérebro e outros órgãos vitais.

Batimentos cardíacos baixos deixam de ser normais quando acompanhados de tontura ou falta de ar, pois podem indicar problemas sérios que exigem consulta médica.

É fundamental procurar atenção médica quando os batimentos cardíacos baixos são frequentes ou vêm acompanhados de queda na oxigenação sanguínea. A duração e a severidade desses episódios são os principais fatores de risco a serem observados.

Procure um médico imediatamente se você notar batimentos baixos acompanhados de qualquer um dos seguintes sinais:

• Tontura, vertigem ou sensação de que vai desmaiar.
• Desmaios (síncope).
• Falta de ar, especialmente durante esforços leves.
• Cansaço extremo e inexplicável ou fraqueza.
• Dor no peito ou palpitações.
• Confusão mental ou dificuldade de concentração.

Esses sintomas indicam que o coração não está conseguindo bombear sangue de forma adequada para atender às demandas do corpo, sendo necessária uma avaliação médica urgente.

Quais os riscos de uma bradicardia sintomática não tratada?

Ignorar os sintomas de uma bradicardia patológica pode levar a complicações sérias. A falta de fluxo sanguíneo adequado pode resultar em quedas e lesões por conta de desmaios frequentes.

Em casos mais graves e prolongados, a condição pode evoluir para insuficiência cardíaca, uma vez que o coração trabalha sob estresse para compensar o ritmo lento. Além disso, segundo estudos, casos severos podem contribuir para um risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico.

Como o diagnóstico é realizado?

Para determinar a causa da bradicardia, o cardiologista iniciará com uma análise detalhada do seu histórico de saúde, hábitos de vida e medicamentos em uso. O exame físico também é uma parte importante da avaliação.

Para confirmar o diagnóstico e identificar a causa exata, alguns exames podem ser solicitados, como:

• Eletrocardiograma (ECG): registra a atividade elétrica do coração em um curto período e é o exame inicial mais comum.
• Holter 24 horas: um monitor portátil que grava a atividade cardíaca continuamente por 24 horas ou mais, capturando episódios que um ECG de rotina poderia perder.
• Teste ergométrico: avalia como o coração se comporta durante o esforço físico em uma esteira ou bicicleta.

O que fazer ao notar batimentos cardíacos baixos?

A conduta correta depende diretamente da presença ou ausência de sintomas.

Se você não tem nenhum sintoma, é fisicamente ativo e seus batimentos estão apenas um pouco abaixo de 60 BPM, provavelmente não há motivo para pânico. No entanto, é prudente mencionar o fato ao seu médico na próxima consulta de rotina.

Por outro lado, se você apresenta qualquer um dos sintomas de alerta mencionados, como tontura ou falta de ar, a recomendação é procurar atendimento médico sem demora. Nunca altere ou suspenda o uso de medicamentos por conta própria, pois isso pode ser perigoso.

A avaliação de um especialista é fundamental para diferenciar uma condição benigna de um problema que necessita de tratamento, garantindo sua segurança e bem-estar.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.