Dor nas costas: o que pode ser e como tratar

O quadro é uma das principais causas de incapacidade no mundo, afetando pessoas de todas as idades e estilos de vida

A dor nas costas é uma das queixas mais frequentes em consultórios médicos e afeta indivíduos de todas as idades. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 80% da população global sofrerá com o problema em algum momento da vida. Seja por má postura, lesões ou condições crônicas, esse desconforto pode comprometer desde atividades simples até a qualidade de vida.

Siga a leitura e conheça as possíveis causas, tratamentos eficazes e estratégias para prevenir que a dor nas costas se torne um problema permanente.

O que pode causar dor nas costas? Principais motivos

A dor nas costas pode surgir de fatores mecânicos, inflamatórios ou até emocionais. Uma das causas mais comuns seria a má postura. Carregar peso ou passar muitas horas curvado/a em frente ao computador, seja no trabalho ou em casa, podem causar tensões musculares e desalinhamento da coluna.

Além disso, dores nas costas também podem ser causadas por fatores como:

• Lesões e traumas musculares: esforço excessivo durante exercícios ou movimentos bruscos, além de quedas ou acidentes.
• Excesso de peso: a sobrecarga corporal aumenta a pressão sobre a coluna, agravando a incidência de dores.
• Hérnia de disco: compressão dos discos vertebrais, causando dor que irradia para as pernas.
• Sedentarismo: músculos fracos na região lombar aumentam a sobrecarga na coluna.
• Estresse: a tensão muscular crônica causada pelo estresse pode desencadear dores persistentes.
• Doenças subjacentes: artrite, osteoporose ou infecções, por exemplo.

Dor nas costas ao respirar: o que pode ser?

A dor nas costas ao respirar pode ser causada por tensão muscular, inflamação ou problemas na região das costelas e músculos intercostais, geralmente resultantes de esforço físico excessivo, má postura ou até infecções respiratórias leves.

Se a dor persistir, se intensificar ou vier acompanhada de sintomas como febre, falta de ar ou dor no peito, é importante procurar um médico para uma avaliação detalhada e tratamento adequado.

Dor nas costas no lado direito

A dor nas costas no lado direito também pode ter causas específicas relacionadas à anatomia dessa região. Órgãos localizados do lado direito, como o rim ou a vesícula biliar, podem ser responsáveis pela dor, principalmente em casos de infecções, cálculos renais ou inflamações. Se a dor persistir, é fundamental procurar um médico.

Dor nas costas no lado esquerdo

Órgãos localizados nessa região – como o rim esquerdo, o pulmão e, em alguns casos, o baço – podem contribuir para esse desconforto, especialmente se houver infecções, inflamações ou outras condições clínicas associadas. Se a dor persistir ou piorar, é importante buscar avaliação médica para um diagnóstico preciso.

Quando a dor nas costas é um sinal de alerta?

Além da dor intensa após queda ou trauma, alguns sintomas associados à dor nas costas exigem atenção imediata, como, por exemplo:

• Perda de controle da bexiga ou intestino.
• Febre associada à dor, indicando possível infecção.
• Formigamento ou fraqueza nas pernas, sugerindo compressão nervosa.
• Perda de peso inexplicada ou fraqueza muscular, que podem ser indicativos de condições sistêmicas, como infecções ou doenças autoimunes.

Além disso, se a dor impedir movimentos básicos do dia a dia, piorar à noite e impedir o sono ou ainda for persistente ou piorar com o tempo, o mais indicado seria passar por uma avaliação médica.

Se a dor se estende para as pernas, braços ou outras regiões, pode indicar compressões nervosas e merece atenção médica. Assim como no caso de formigamento e perda de sensibilidade, sintomas que podem sinalizar problemas relacionados à medula espinhal ou compressão de nervos. 

Já se o paciente possui histórico de câncer, osteoporose, doenças inflamatórias ou infecciosas, a dor nas costas pode ser um sinal de alerta para complicações ou metástase.

Postura e dor nas costas: como evitar o problema no dia a dia

Adotar uma boa postura no dia a dia é fundamental para prevenir a dor nas costas e manter a saúde da coluna vertebral. 

Por isso:

• Ao sentar-se: use cadeiras ergonômicas com apoio lombar, mantenha os pés apoiados no chão ou em um suporte, joelhos em um ângulo de 90 graus e a tela do computador na altura dos olhos para evitar curvar o pescoço. Faça pausas regulares para levantar, alongar e caminhar.
• Ao levantar peso: flexione os joelhos e quadris, mantenha a coluna reta e o peso próximo ao corpo. Evite curvar as costas e girar o tronco ao levantar objetos pesados.
• Ao dormir: use um colchão e travesseiro adequados ao seu biotipo, que ofereçam suporte adequado à coluna. Durma de lado, com um travesseiro entre os joelhos, ou de costas com um travesseiro sob os joelhos para manter a curvatura natural da coluna. Evite dormir de bruços, pois essa posição força a coluna e o pescoço.
• Ao caminhar e ficar em pé: mantenha a postura ereta, ombros relaxados, abdômen contraído e cabeça alinhada com a coluna. Evite usar salto alto por longos períodos e distribuir o peso do corpo igualmente entre as pernas.
• Ao usar smartphones e tablets: evite inclinar a cabeça para baixo ao usar dispositivos móveis. Eleve o aparelho à altura dos olhos ou utilize suportes para manter a postura correta. Faça pausas frequentes para alongar o pescoço e os ombros.
• No carro: ajuste o banco do carro para manter a postura correta, com apoio lombar e encosto de cabeça. Faça pausas em viagens longas para alongar e caminhar.

Doenças associadas à dor nas costas: o que investigar

Algumas condições médicas podem se manifestar primeiramente através de dor nas costas. Investigar a origem do problema é essencial para um tratamento eficaz. Entre as doenças que podem estar associadas, estão:

• Hérnia de disco: o deslocamento de um disco intervertebral pode pressionar os nervos, causando dor intensa e irradiada.
• Osteoartrite: o desgaste das articulações da coluna pode levar a dores crônicas, principalmente em pessoas idosas.
• Espondilite anquilosante: uma condição inflamatória que afeta a coluna vertebral, levando a rigidez e dor progressiva.
• Escoliose: um desalinhamento lateral da coluna pode causar desconforto e, em casos graves, comprometer a função pulmonar.
• Osteoporose: a perda de densidade óssea torna a coluna mais suscetível a fraturas e dores.
• Infecções: condições como a osteomielite ou abscessos paravertebrais podem se manifestar inicialmente com dores nas costas, exigindo investigação urgente.

Além de problemas musculoesqueléticos, a dor pode ser sintoma de:

• Cálculos renais: dor aguda na região lombar, geralmente unilateral.
• Endometriose: em mulheres, dor cíclica relacionada ao ciclo menstrual.
• Fibromialgia: desconforto generalizado, incluindo as costas.
• Estenose espinhal: estreitamento do canal vertebral, comum em idosos.

O acompanhamento médico é fundamental para identificar a causa subjacente e aplicar o tratamento adequado, evitando que a condição se agrave.

Tratamentos para dor nas costas: opções médicas e caseiras

O tratamento para dor nas costas pode variar de acordo com a causa e a gravidade do problema. Mas, em boa parte dos casos a abordagem inclui repouso, medicação e fisioterapia.

• Medicação: analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente prescritos para reduzir a dor e a inflamação. Em casos específicos, relaxantes musculares podem ser recomendados.
• Repouso controlado: na fase aguda, o repouso pode ser necessário, mas deve ser seguido por uma retomada gradual das atividades.
• Fisioterapia: exercícios direcionados ajudam a fortalecer a musculatura e melhorar a flexibilidade da coluna. Além disso, a aplicação de calor ou frio pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a tensão muscular.

Em dores mais persistentes e que não passam com o tratamento convencional, podem ser necessárias injeções de medicamentos (corticosteroides, anestésicos) diretamente no local da dor para aliviar a inflamação e a dor.

Já em casos extremos, quando há compressão nervosa severa ou instabilidade na coluna, procedimentos cirúrgicos podem ser indicados.

Exercícios que ajudam a aliviar a dor nas costas

Exercícios com foco na reabilitação de pacientes com dor nas costas devem ser orientados por um profissional habilitado, como um treinador ou um fisioterapeuta. Entre os que costumam ser recomendados, estão:

• Alongamentos: movimentos simples de alongamento podem aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação na região lombar.
• Exercícios de mobilidade: movimentos que envolvem rotações suaves e alongamentos dinâmicos podem ajudar a manter a amplitude de movimento da coluna.
• Fortalecimento do core: trabalhar os músculos abdominais, das costas e dos glúteos ajuda a sustentar melhor a coluna. Prancha, pontes e abdominais modificados são boas opções.

Além disso, atividades aeróbicas - como caminhada, natação e ciclismo - promovem a circulação e ajudam a manter a flexibilidade dos músculos. E práticas como pilates e yoga podem ser adotadas para trabalhar equilíbrio entre força e flexibilidade, além de auxiliar na melhora da postura e na redução do estresse.

Quando procurar um ortopedista ou fisioterapeuta?

Há momentos em que a orientação profissional se faz indispensável. Procure um especialista quando:

• A dor persistir por mais de algumas semanas, sem melhora com analgésicos comuns ou as crises de dor forem frequentes e debilitantes;
• Se a dor comprometer a capacidade de realizar atividades diárias;
• Houver sinais de alerta como formigamento, fraqueza nos membros ou perda de sensibilidade. Eles podem indicar problemas nervosos;
• Houver sinais de alerta como febre, perda de peso, incontinência urinária ou fecal.
• Houver histórico de doenças graves como câncer, osteoporose ou doenças inflamatórias;
• Houver histórico de lesões ou traumas;

Além de aliviar a dor, o especialista também ajuda na identificação de possíveis problemas crônicos, permitindo uma abordagem preventiva.

Como prevenir a dor nas costas e manter a saúde da coluna

A prevenção é o melhor caminho para evitar a dor nas costas e garantir a qualidade de vida. A primeira medida para isso é cuidar da postura ao longo do dia, seja em casa ou no ambiente de trabalho - o que ajuda a minimizar o estresse sobre a coluna. No escritório, ajuste a cadeira, a mesa e os equipamentos para que sejam confortáveis e não exijam posturas curvadas ou “contorcionismos". 

Investir em um estilo de vida saudável também pode fazer a diferença. Exercícios que fortaleçam o core e a musculatura dorsal ajudam a sustentar a coluna e prevenir lesões. E uma dieta variada e nutritiva, rica em cálcio e vitamina D, contribui para a saúde óssea, assim como uma boa hidratação é importante para a manutenção da flexibilidade dos tecidos e para a saúde dos discos intervertebrais.

Além disso, uma boa noite de sono, em um colchão adequado e com travesseiros que mantenham o alinhamento da coluna, é fundamental.

A atenção aos sinais do corpo: reconhecer os primeiros sinais de desconforto e agir preventivamente pode evitar o agravamento do problema.

Perguntas frequentes

Qual dor nas costas é preocupante?

A dor que persiste ou se agrava, principalmente se acompanhada de outros sinais, é a que merece atenção especial. Dores acompanhadas de formigamento, fraqueza nos membros, irradiação para outras áreas do corpo ou sintomas sistêmicos, como febre e perda de peso, devem ser avaliadas por um profissional de saúde. Esses sintomas podem indicar condições que vão desde uma compressão nervosa até doenças inflamatórias ou infecciosas. 

Quando sinto dor nas costas, o que pode ser?

Em muitos casos, a dor é consequência de uma má postura ou de um esforço físico inadequado. Em outros, pode ser um sinal de problemas mais complexos, como hérnias de disco, processos inflamatórios, ou até mesmo condições relacionadas à osteoporose e doenças autoimunes. Por isso, é fundamental prestar atenção à frequência, intensidade e localização da dor, e consultar um especialista se houver dúvidas ou se os sintomas persistirem.

O que é bom para aliviar a dor nas costas?

Em primeiro lugar, é importante identificar e corrigir fatores que possam estar contribuindo para o desconforto, como a má postura e a falta de atividade física. Medidas como o uso de compressas quentes ou frias podem ajudar a reduzir a inflamação e a tensão muscular. Além disso, a prática de exercícios específicos, como os de flexibilidade e fortalecimento do core, podem ser bastante úteis.

Em alguns casos, a medicação prescrita por um profissional, como analgésicos e anti-inflamatórios, pode proporcionar um alívio imediato. Terapias alternativas, como acupuntura e massagens, vêm sendo cada vez mais recomendadas para complementar o tratamento tradicional.

Quais são os tipos de dores nas costas?

As dores nas costas podem ser classificadas por localização – cervical, dorsal e lombar – e também por duração, como agudas (de curta duração) ou crônicas (persistentes). Além disso, a origem da dor pode ser musculoesquelética, neuropática ou referida, quando causada por problemas em órgãos internos.